Adenocarcinoma Significado Diagnóstico

Por el Dr. Ananya Mandal, MD El diagnóstico de adenocarcinoma generalmente requiere el examen de los tejidos bajo el microscopio. Dado que el adenocarcinoma se produce a partir de los tejidos epiteliales, que pueden afectar a una amplia gama de órganos

Después de tomar una biopsia o una muestra del tejido canceroso, se corta en rebanadas microscópicamente finas o obleas. Estos se fijan en un portaobjetos de vidrio y se tiñen con tintes especiales. El tinte suele mancharse de color rosa y azul. Bajo el microscopio se ven los tejidos glandulares

Diagnóstico desafío


Cuando el adenocarcinoma claramente revela un crecimiento anormal de las glándulas cancerosas, puede ser fácilmente identificado. Sin embargo, si las formaciones de las glándulas no están muy claramente demarcadas, se conoce como adenocarcinoma no especificado de otro modo o adenocarcinoma NOS. Esto indica que hay un proceso cancerígeno subyacente en progreso.

El adenocarcinoma que no se especifica de otro modo suele ser un diagnóstico preliminar y con frecuencia puede ser aclarado por un patólogo con el uso de inmunohistoquímica. Sin embargo, tal estado no es muy útil para las decisiones de tratamiento y el pronóstico, ya que éstos están determinados por el tejido del que se originaron las células tumorales, es decir, el tejido de origen. El cáncer para el cual un sitio primario no se puede encontrar se llama cáncer de primario desconocido

Significado diagnóstico


El diagnóstico y la identificación del adenocarcinoma es importante para la estadificación del cáncer que finalmente ayuda a determinar el plan de tratamiento y el posible resultado del cáncer

Tanto el tratamiento como el pronóstico o el resultado del cáncer dependen del órgano diana o del órgano en el que se originó el cáncer. Por ejemplo, un adenocarcinoma del colon tiene un pronóstico y un tratamiento diferentes que un adenocarcinoma del ovario

Adenocarcinoma de estadificación


Dado que el tratamiento primario implica una resección quirúrgica del cáncer, el paso inicial es determinar si el cáncer es quirúrgicamente resecable o removible o no

Otro determinante inicial es si el cáncer se ha diseminado a otros órganos. En los pacientes con un cáncer localmente avanzado, el cáncer ha crecido fuera del órgano primario (por ejemplo, páncreas) para involucrar estructuras circundantes particularmente vasos sanguíneos que están estrechamente asociados con el órgano. La invasión del cáncer a estos vasos sanguíneos significa que la extirpación del cáncer por cirugía no es posible. Algunos pacientes con tumor localmente avanzado pueden responder a quimioterapia y /o radioterapia y la contracción del tumor puede permitir al cirujano eliminar el cáncer

El sistema de estadificación comúnmente utilizado especialmente para el cáncer de colon o intestinal es el del Comité Mixto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC). También se llama el sistema TNM. Las etapas se describen utilizando los números romanos I a IV. Este sistema de estadificación describe la propagación del cáncer en relación con las capas de la pared del intestino

El sistema AJCC /TNM describe la extensión del tumor primario (T), la ausencia o presencia de metástasis en los ganglios linfáticos cercanos (N) y la ausencia o presencia de metástasis distante (M)

Opinión de April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)