La leucemia mieloide aguda causa

Por el Dr. Ananya Mandal, MD

La leucemia mieloide aguda (AML) se inicia cuando el ADN y los genes de las células madre de la médula ósea sufren un cambio conocido como mutación genética. Esto conduce a un crecimiento descontrolado y la proliferación de las células y estos glóbulos blancos inmaduros llamados blastos se liberan en el torrente sanguíneo antes de alcanzar su madurez.

Normalmente, las mutaciones y los cambios en el ADN son auto-corregidos o la célula sufre una muerte programada. Cuando el cáncer se produce esta célula maliciosa sigue dividiendo y el cáncer se extiende. Lo que causa exactamente el cambio canceroso aún no se conoce.

Factores de riesgo para AML


Hay varios factores de riesgo que pueden aumentar el riesgo de contraer la LMA. Sin embargo, todas las personas que tienen exposición a estos factores de riesgo pueden no desarrollar el cáncer.

Estos desencadenantes o factores de riesgo pueden estar presentes desde la infancia y pueden manifestarse en cáncer mucho más tarde en la vida.

La mayoría de los expertos sugieren una teoría de "dos impactos" para las leucemias infantiles. La teoría especula que el primer golpe puede ser si el niño nace con una mutación genética y el segundo golpe es la exposición a un medio ambiente o estilo de vida desencadenante que causa el cáncer.

Los factores de riesgo para la LMA incluyen: -

Exposición al humo del cigarrillo


El factor de riesgo relacionado con el estilo de vida más conocido y conocido para la LMA es el tabaquismo. Fumar cigarrillos se ha asociado con cáncer de pulmones, boca, garganta y laringe y leucemias como AML.

Exposición a ciertos productos químicos


El riesgo de LMA aumenta cuando hay exposición a ciertas toxinas en el medio ambiente y productos químicos. Estos incluyen benceno. El benceno se utiliza como solvente en varias industrias como el caucho, plantas químicas, fabricación de calzado, refinerías de petróleo, industrias relacionadas con la gasolina, etc. También está presente en colas, productos de limpieza, detergentes, pinturas y humo de cigarrillos. La exposición al formaldehído también se ha relacionado con la LMA, pero la asociación exacta no se conoce.

Exposición previa a la quimioterapia


Los pacientes que han tenido quimioterapia antes tienen más probabilidades de desarrollar LMA. Algunos de los fármacos relacionados con estas leucemias secundarias (también conocidas como leucemias relacionadas con el tratamiento) incluyen mecloretamina, procarbazina, clorambucilo, melfalán, etopósido, tenipósido y ciclofosfamida.

El riesgo aumenta si estos agentes se administran junto con la radioterapia. Las leucemias secundarias se observan alrededor de 10 años después del tratamiento de la enfermedad de Hodgkin, el linfoma no Hodgkin o la leucemia linfocítica aguda infantil (ALL). Las leucemias secundarias también pueden ocurrir después del tratamiento de cánceres de mama, ovario u otros.

Exposición a la radiación


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La exposición a altos niveles de radiación es un factor de riesgo conocido para la LMA así como la leucemia linfoblástica aguda (ALL). Esto se observó por primera vez entre los sobrevivientes de la bomba atómica japonesa que tenían un riesgo mucho mayor de contraer leucemia aguda, generalmente entre 6 y 8 años después de la exposición.

La radiación puede surgir de la radioterapia para los cánceres, la radiación de estudios de imagen como rayos X y tomografías computarizadas, etc La exposición de un bebé nonato a la radiación en los primeros meses de desarrollo también puede aumentar el riesgo de leucemia aguda.

Trastornos de la sangre


Algunos trastornos de la sangre por sí mismos pueden aumentar el riesgo de contraer la LMA. Estos incluyen trastornos mieloproliferativos crónicos tales como policitemia vera, trombocitopenia esencial y mielofibrosis idiopática. Las personas con síndrome mielodisplásico (una condición pre-leucémica) pueden desarrollar LMA.

Aquellos con leucemia mielógena crónica (LMC) pueden desarrollar posteriormente una forma de LMA. El tratamiento de estos trastornos con quimioterapia y radioterapia también aumenta el riesgo de LMA.

Síndromes congénitos


Algunos síndromes congénitos que se presentan en familias se han asociado con LMA. Estos incluyen síndrome de Down, síndrome de Klinefelter, anemia de Fanconi, Ataxia-telangiectasia, síndrome de Bloom, síndrome de Blackfan-Diamond, etc.

Género


La AML es ligeramente más común en los hombres que en las mujeres y las razones no son claras.

Etnicidad y raza


La AML es más común entre los caucásicos que en los afroamericanos.

Otros factores de riesgo potencial


Otros factores de riesgo no probados incluyen la exposición a campos electromagnéticos como vivir cerca de las redes eléctricas y torres de telefonía celular, etc, la exposición a los pesticidas y otros productos químicos, tintes para el cabello y blanqueadores y humo de cigarrillo.

Opinión de April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)