¿Qué es una biopsia mamaria?

Por el Dr. Ananya Mandal, MD

Hay varios tipos de biopsia de mama. La elección de qué tipo es adecuado para un individuo depende de varios factores. Algunos de estos incluyen:

La extensión de la sospecha de cáncer de mama tumor

El tamaño del tumor

El número de tumores

Otros problemas médicos

Preferencias personales del paciente

Tipos de biopsia de mama


Los diversos tipos de biopsia de mama incluyen:

Biopsia por aspiración con aguja fina o citología (FNAB /FNAC)


En este procedimiento, el patólogo o el médico utiliza una aguja muy fina (más delgada que las usadas para análisis de sangre) unida a una jeringa para retirar una pequeña cantidad de tejido de la zona sospechosa. El tejido se coloca sobre un portaobjetos de vidrio, se tiñe con tintes especiales y se examina bajo el microscopio.

El área de la biopsia se anestesia por primera vez con una inyección de anestésico local. Para el procedimiento, el médico localiza el bulto palpando o sintiendo a mano. En caso de que el bulto no se siente a mano el médico puede utilizar la guía de imagen de un ultrasonido y ver la aguja en una pantalla como se mueve hacia y en la masa.

Otro método consiste en utilizar una biopsia con aguja estereotáctica para guiar la aguja. En esto los ordenadores pueden mapear la ubicación exacta de la masa usando mamografías tomadas desde 2 ángulos. Esto ayuda en la biopsia.

Un FNAC puede faltar a veces el cáncer si la aguja no consigue una muestra del tejido de la zona de las células cancerosas. Esto puede requerir un segundo FNAC o un tipo diferente de biopsia.

Biopsia con aguja central


Esto es similar al FNAC. En esto la aguja es ligeramente más grande y hueca. Se utiliza para retirar pequeños cilindros (o núcleos) de tejido del área anormal en el seno. Esto también se realiza bajo anestesia local

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La aguja se pone en 3 a 6 veces para obtener las muestras, o núcleos. También se puede usar una guía de imagenología para este tipo de biopsia. También se puede realizar una biopsia con aguja central estereotáctica bajo guía de formación de imágenes.

Biopsia de núcleo asistida por vacío


Esto se hace mediante un dispositivo asistido por vacío. Se introduce una sonda hueca a través de un corte sobre el bulto. Un cilindro de tejido es entonces arrastrado a la sonda a través de un orificio en su lado, y una cuchilla rotatoria dentro de la sonda corta la muestra de tejido del resto de la mama.

Biopsia quirúrgica o abierta


Si el tumor se diagnostica usando FNAC, el tratamiento se planifica en consecuencia. En algunos casos en los que no se confirma el diagnóstico se puede recomendar una biopsia quirúrgica. Para ello, el bulto puede ser extirpado total o parcialmente. Esto también se puede llamar biopsia abierta.

Las biopsias abiertas son de dos tipos: biopsias incisionales y biopsias excisionales. Cuando se retira un bulto entero, el procedimiento se llama una "biopsia excisional". Cuando sólo se elimina una muestra de tejido con preservación de la arquitectura histológica de las células del tejido, el procedimiento se denomina "biopsia incisional".

Biopsia del ganglio centinela


Se trata de una biopsia de un ganglio linfático centinela. Un ganglio linfático centinela es el primer drenaje Ganglio linfático axilar De la mama. Si se detectan células tumorales en este nodo, se puede predecir el estado de la diseminación del cáncer a partir de la mama.

Opinión de April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)