Acromegalia Complicación

Por el Dr. Ananya Mandal, MD

La acromegalia puede causar varias complicaciones si no se trata. Estas complicaciones, como los síntomas de la enfermedad, son de inicio gradual y pueden tardar meses o años en desarrollarse.

La vigilancia de estas complicaciones es parte del tratamiento de la acromegalia. Algunas de las complicaciones incluyen: -

Enfermedad cardíaca: la acromegalia aumenta el riesgo de cardiopatía isquémica, lo que conduce a un empeoramiento del riesgo de ataques cardíacos y angina. El riesgo de insuficiencia cardíaca también aumenta con la ampliación del corazón y el desequilibrio entre las demandas del cuerpo a la capacidad del corazón para bombear sangre.

El riesgo de accidente cerebrovascular también se plantea en personas con acromegalia.

El riesgo de diabetes mellitus se eleva en gran medida entre aquellos con acromegalia.

Las mujeres embarazadas con acromegalia tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional e hipertensión inducida por el embarazo o hipertensión arterial. Esto puede aumentar el riesgo de parto prematuro o de parto.

Aquellos con acromegalia tienen un riesgo de artritis y dolores en las articulaciones también. Esto se denomina artropatía acromegálica y afecta hasta el 70% de los pacientes. Tanto el esqueleto axial como el periférico pueden verse afectados. Esto implica la columna vertebral, así como las articulaciones de los miembros. Debido a la compresión de los nervios de la mano, el paciente puede desarrollar el síndrome del túnel carpiano.

Debido al crecimiento excesivo de estructuras de la parte posterior de la garganta y de la lengüeta puede haber desarrollo de la apnea obstructiva del sueño y ésta conduce al sueño interrumpido.

Existe un alto riesgo de desarrollo de pólipos de colon. Estos pólipos, si no se detectan temprano y se eliminan, pueden pasar a formar adenocarcinoma del colon o cáncer de intestino. Aquellos con acromegalia por lo tanto, requieren cribado temprano y regular de cáncer de intestino.

Un tumor pituitario puede causar un aumento en la secreción de la hormona prolactina por la glándula pituitaria. Puede haber deficiencias adicionales de cortisol, producción de hormonas tiroideas y esteroides sexuales debido a los defectos en la producción de hormonas pituitarias.

A medida que el tumor pituitario crece, puede presionar sobre el quiasma óptico. Este quiasma óptico es un punto de unión donde los nervios ópticos de ambos ojos convergen. A medida que se presiona el quiasma, puede haber un deterioro severo de la visión. La pérdida de visión afecta típicamente a los campos visuales externos y se denomina hemianopía bitemporal.

La cefalea severa puede verse como una complicación de la acromegalia.

Como complicación de la cirugía o radioterapia, los pacientes con acromegalia pueden desarrollar hipopituitarismo. Esto conduce a una disminución severa de las hormonas secretadas por la pituitaria. Estos pueden requerir reemplazo usualmente por vida.

Existe el riesgo de desarrollar insuficiencia renal.

Opinión de Abril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)