Síntomas y Causas de la Enfermedad Renal Cística Adquirida

Por Deborah Fields, BSc (Hons), PgDip, MCIPR

Enfermedad renal quística adquirida es una forma de enfermedad renal que se desarrolla en etapas posteriores de la enfermedad renal crónica y más comúnmente después de que un paciente ha comenzado a someterse a diálisis para limpiar la sangre.

Síntomas


La enfermedad renal quística adquirida difiere de otras formas de enfermedades renales con desarrollo de quistes en que es bastante asintomática. El paciente rara vez siente mucho de la presencia de los quistes en sus riñones. El riñón tiende a permanecer del mismo tamaño en lugar de expandirse debido a los sacos llenos de líquido. Así, a diferencia de la enfermedad renal poliquística, donde los riñones que se expanden gradualmente pueden resultar incómodos para el paciente, un individuo con la enfermedad renal quística adquirida puede ignorar las estructuras que se desarrollan en su interior.

La presencia de los quistes puede llegar a ser evidente en caso de un quiste estallido. Esto puede causar que el paciente sienta dolor o posiblemente desarrolle fiebre. Una investigación posterior revelaría potencialmente la causa. Los signos de la enfermedad también pueden incluir sangre en la orina, un bulto en el estómago, reducción del apetito, dolor en el costado del cuerpo, anemia y pérdida de peso.

Otra posible complicación es que un quiste puede llegar a ser canceroso y causar carcinoma de células renales. Esto ocurre en aproximadamente el 7% de los casos, y el cáncer se encuentra en los túbulos del riñón. Estas son las estructuras que ayudan a filtrar la sangre del riñón y crear la orina que excretamos de nuestros cuerpos.

Cuanto más tiempo tenga una persona con diálisis, mayor será el riesgo de que desarrollen cáncer de células renales como resultado de una enfermedad renal quística adquirida, ya que esta enfermedad se vuelve más probable con el tiempo que una persona experimenta una enfermedad renal en etapa terminal.

Causas


La insuficiencia renal inicial, también conocida como enfermedad renal en etapa terminal, que desencadena el desarrollo de la enfermedad renal quística adquirida, puede ser causada por una serie de factores desencadenantes como diabetes, lupus, problemas cardíacos y trastornos urinarios. Estas enfermedades pueden causar daño permanente a los riñones. Las enfermedades genéticas también pueden estar implicadas en el deterioro de los riñones; Sin embargo, la enfermedad renal adquirida no es por sí sola una enfermedad hereditaria.

Muchos investigadores hipotetizan que la pérdida de nefrona de cualquier etiología resulta en la hiperplasia compensatoria de las células tubulares en las nefronas intactas. Esta respuesta generalmente comienza por la activación de proto-oncogenes y la liberación de varios factores de crecimiento, que a su vez se acumulan en pacientes con insuficiencia renal crónica. Durante un período de tiempo prolongado, estos factores conducen a hiperplasia tubular y posterior formación de quistes.

Independientemente de estas hipótesis, las causas de los quistes en la enfermedad renal quística adquirida aún no se entienden completamente. Los quistes sólo se desarrollan en los riñones y en ningún otro lugar en el paciente por lo que se considera que se producen como resultado de la actividad en esta área, pero esto no se ha demostrado. Se ha sugerido que son el resultado de la acumulación de productos de desecho que los riñones, con las hormonas masculinas también desempeñan un papel. La falta de conocimiento en el campo significa que la enfermedad no se puede curar actualmente.

Comentado por: Dr. Tomislav Meštrović, MD, PhD