Acné Adulto

Por Liji Thomas, MD

El acné es un desorden de la piel que implica las unidades pilosebaceous de la piel. Estos consisten en un folículo piloso, que da lugar a pelos de la piel, y la glándula sebácea adjunta, que produce sebo.

El sebo es una secreción grasosa que mantiene el cabello y la piel hidratados. El sebo se escapa del folículo piloso a través del canal estrecho, junto con las células muertas y otros desechos. Cuando este poro es bloqueado, el sebo y el otro material se amontonan detrás del enchufe, causando un topetón visible de la piel. Esto puede convertirse en inflamado o infectado, dando lugar a la formación de una espinilla o zit.

Colonización del folículo piloso por la bacteria comensal cutánea Propionibacterium acnes Causa la liberación de sustancias químicas aún más inflamatorias que empeoran la condición. El acné es más común en la cara, el cuello, la parte superior del pecho y la espalda, y la parte superior de los brazos.

Hombre con piel problemática y cicatrices de acné (cicatriz). Copyright de la imagen: frank60 /Shutterstock

Diferencias de Género


Posiblemente porque el acné está relacionado con la actividad de los andrógenos, las hormonas sexuales masculinas, los machos jóvenes son más propensos a desarrollar formas graves de acné. Con esto dicho, el 80% del acné adulto ocurre en mujeres.

En las mujeres jóvenes, los brotes de acné se observan en relación con los períodos menstruales. Durante un período de tiempo, como las mujeres se acercan a finales de los treinta años, el acné tiende a disminuir. Esto no es una regla, sin embargo, y algunas mujeres tienen su primer episodio más adelante en vida. Esto aparece generalmente después de la edad de 25 años, y se llama acné adulto-comienzo. Se caracteriza por lesiones dolorosas nodulares e inflamadas profundas.

Complicaciones del acné


El acné es menor en relación a sus consecuencias físicas, pero mayor en relación con el impacto que tiene en la apariencia, personalidad y estado de ánimo del individuo. Formas severas de acné pueden desfigurar a la persona a través de cicatrices, angustia emocional, ya menudo la cirugía plástica requerida para corregirlos hasta cierto punto.

La depresión y una imagen corporal negativa son Vinculado al acné en muchos casos. Afortunadamente, el acné puede tratarse e incluso prevenirse en algunos casos.

Tipos de lesiones en el acné adulto


Las diferentes formas de acné van desde un comedo hasta el acné nodular quístico. Se describen como sigue:

El comedo: Esta es la lesión que es el diagnóstico de acné, y no es más que un poro bloqueado del folículo piloso. Puede ser abierto o cerrado, dependiendo de si el poro está abierto a la piel o cubierto por ella. Un comedo abierto es a menudo de color negro o marrón en el sebo se oxida a los componentes más oscuros, y también debido a la coloración de los gránulos de melanina de los queratinocitos (células productoras de queratina) que recubren el folículo piloso. Estos se llaman espinillas. Whiteheads son comedios cerrados, que aparecen como protuberancias blanquecinas debajo de la piel.

Acné papular: Se trata de una forma leve de acné con una o más pápulas (inflamación de la piel), pero poca inflamación o infección.

Pústulas: Se refiere a la ocurrencia de comedones infectados, que contienen pus, son dolorosos, y parecen rojizos alrededor de la base. Pueden estallar y liberar pus.

Nódulos: Son lesiones graves que se producen profundamente en la piel, y son causadas por la infección y la inflamación. Son dolorosas y pueden resultar en cicatrices.

Quistes: Estos representan la forma más grave de acné, y son grandes lesiones dolorosas que contienen grandes cantidades de pus. Usualmente se resuelven con cicatrices desfigurantes.

Causas del acné adulto


El acné puede aparecer en adultos debido a lo siguiente:

Fluctuaciones hormonales como en el embarazo, síndrome de ovario poliquístico, o el ciclo menstrual

Drogas como anticonceptivos orales, antidepresivos y medicamentos anticonvulsivos pueden precipitar el acné

La fricción en la piel, como la causada por una mochila o un casco, puede causar o agravar el acné

Maquillaje aceitoso

Antecedentes familiares de acné aumenta el riesgo de contraer acné

El estrés puede agravar el acné en una persona que siempre tiene la condición

Minimizar el acné


Lo mejor es lavar la cara con jabón suave y agua tibia, sin frotar la piel.

Comer una dieta equilibrada con un montón de vitaminas ayudará a la piel más fresca, pero no ayuda a prevenir el acné.

Las lesiones del acné no deben ser manejadas, si es posible - no deben ser recogidas o exprimidas

El pelo aceitoso debe mantenerse limpio y alejado de la piel facial.

Debe utilizarse un maquillaje apropiado, entre las variedades no comedogénicas (no basadas en aceite).

En la medida de lo posible, deben evitarse las ropas o los accesorios ajustados, como cascos o mochilas.

Tratamiento del acné


Si tiene acné, pruebe un medicamento sin receta probado o consulte a un médico si hay muchas lesiones. Se le puede recetar una o más de las siguientes cremas o lociones medicinales:

Peróxido de benzoilo que reduce la producción de sebo

Resorcinol, ácido salicílico o azufre, que tienen efectos queratolíticos o suavizantes de la piel y descomponen las lesiones

Éstos se usan generalmente por 6-8 semanas, después de que la resolución debe ocurrir. Si no, puede que tenga que ver a un dermatólogo (especialista en piel).

Tratamiento adicional


El tratamiento avanzado puede consistir en:

Ácido retinoico o sus derivados, algunos de los cuales requieren estricto control de la natalidad

Cremas antibióticas para el control de infecciones locales

Cirugía menor para extraer o drenar grandes lesiones nodulocísticas

Medicación oral


Esto puede consistir en:

Antibióticos para controlar las infecciones foliculares

Isotretinoína, un poderoso derivado de la vitamina A capaz de controlar y tratar el acné, pero que puede dañar gravemente los fetos en desarrollo

Anticonceptivos orales para reducir los niveles hormonales en el cuerpo

Espironolactonas para reducir los niveles de andrógenos en el cuerpo

Cirugía


Dermoabrasión se refiere a resurfacing la piel facial, incluso a sus contornos. Puede realizarse mediante láser ablativo o no ablativo. Las exfoliaciones químicas a veces se usan para el mismo propósito. La terapia fotodinámica también se está estudiando para este propósito, y parece dar resultados favorables en la eliminación de cicatrices de acné.

Opinión de Afsaneh Khetrapal, BSc (Hons)