Investigación Del Acné

Por Liji Thomas, MD

El acné es el trastorno cutáneo más común, con su mayor prevalencia en la adolescencia y los primeros años de los adultos. Afecta al 80% de los adolescentes y adolescentes, pero suele ser de leve a moderada en su grado de gravedad. Las consecuencias físicas del acné son en su mayoría menores, pero conlleva un riesgo de mala autoestima y angustia psicológica que puede no ser considerada como médicamente significativa cuando se considera su impacto. Afortunadamente, estas preocupaciones son cada vez más reconocidas hoy en día.

Acné en la frente. Copyright de la imagen: TRIG /Shutterstock

Factores Familiares


El acné está vinculado a la historia familiar, de hecho la mayoría de las personas con acné tienen uno o más hermanos con la condición, y uno o ambos padres tienen una historia positiva de acné. Además, la investigación ha demostrado una fuerte causalidad genética. Varios estudios en gemelos informaron que el nivel de causalidad del acné debido a la variación genética entre individuos estaba entre 50 a 90%.

Variación Genética


Se han explorado varios modelos genéticos para encontrar el nivel de heredabilidad. El modelo ACE mostró que la variación genética fue responsable del 81% de la varianza de la enfermedad. Así, los factores ambientales fueron responsables de menos del 20% del fenotipo de la condición. Estos incluyen factores como el peso al nacer, el índice de masa corporal, la altura y el peso actual. Otras características incluyen los síntomas de exceso de andrógenos como la pérdida del cabello o calvicie, y otras características del síndrome metabólico o síndrome de ovario poliquístico, incluidos los niveles de diversas lipoproteínas y de glucosa. Estos hallazgos han estimulado nuevas investigaciones para identificar los genes responsables, lo que a su vez puede ayudar a encontrar remedios más efectivos.

Este alto nivel de heredabilidad estaba vinculado a una región genética particular en americanos de origen europeo con acné adolescente severo, a saber, el SNP rs4133274 en el cromosoma 8q24. Esto es aguas arriba de la región de MYC que es también responsable de la regulación androgénica a través de la expresión del receptor de andrógenos.

Acné y cáncer


Una alta proporción de pacientes con acné grave desarrollan posteriormente cáncer de mama o de próstata, ambos dependientes de andrógenos. Se requiere investigación para revelar la asociación más significativa con acné adolescente severo.

Opciones de tratamiento en el acné


Muchas investigaciones actuales se centran en la eficacia y la seguridad de los medicamentos tópicos y sistémicos utilizados en el acné. Muchos antibióticos utilizados para el acné se vuelven redundantes debido al desarrollo de resistencia a los antibióticos. Por lo tanto, se necesitan nuevos medicamentos y vehículos para reemplazar a los más viejos e ineficaces.

La investigación sobre nuevos fármacos también sirve para obtener su seguridad, cualquier efecto adverso y el régimen óptimo. También se están estudiando diversas manipulaciones dietéticas para investigar el efecto del chocolate, los aceites y otros componentes de los alimentos sobre el momento y /o la gravedad de los brotes. Otros estudios están en curso para descubrir la superioridad de varias técnicas quirúrgicas para tratar las cicatrices dejadas por el acné.

Factores de estilo de vida como el sueño, el estrés y el descanso también están bajo el escáner por su efecto sobre los ataques de acné.

Mecanismos Subyacentes al Acné


Los estudios genómicos y de marcadores genéticos también intentan aclarar la base genética de la susceptibilidad al acné, lo que puede arrojar luz sobre su prevención y tratamiento. Además, es importante estudiar cómo se produce la sobreproducción de sebo. Otro grupo está tratando de identificar los mecanismos que subyacen a los factores causales comunes en el acné, a saber, la inflamación de la piel y el sistema inmunitario desencadenar por la colonización con Propionibacterium acnes.

Opinión de Afsaneh Khetrapal, BSc (Hons)