Síndrome de la banda amniótica

Información general


El síndrome de banda amniótica (ABS) se refiere a una afección en la cual las bandas se extienden desde (y originando) del revestimiento interior del amnio. El amnio es el saco que rodea al bebé en el útero. A medida que el bebé se desarrolla en el útero, sus extremidades pueden enredarse en la banda amniótica, resultando en constricción o incluso en amputación. Cuando esto ocurre, se dice que el bebé tiene síndrome de banda amniótica. Se cree que las bandas amnióticas ocurren esporádicamente o en asociación con un traumatismo en el abdomen. Puede ser una complicación después de una amniocentesis y /o puede indicar ruptura temprana del saco amniótico.
Está potencialmente asociado con una variedad de diferentes defectos de nacimiento. Es importante señalar que dos casos de síndrome de banda amniótica no son exactamente iguales y los síntomas asociados son muy variables. La gravedad de este síndrome puede variar desde un solo hallazgo aislado hasta múltiples complicaciones desfigurantes. La mayoría de las piernas y los brazos se ven afectados, pero en algunos casos la cabeza y la cara, así como varios órganos internos se han visto afectados.

Síntomas - Síndrome de la banda amniótica


Los síntomas del síndrome de banda amniótica dependen de la gravedad y ubicación de las constricciones. Las constricciones más suaves afectan sólo a la piel superficial y pueden no requerir tratamiento. Las constricciones más profundas pueden bloquear los vasos linfáticos, afectar el flujo sanguíneo y requerir atención quirúrgica inmediata. Cuando las bandas afectan a los miembros, la parte inferior de los miembros están más involucrados, especialmente los dedos medio, largo e índice de la mano. Cuando los pies están involucrados, las bandas más comúnmente afectan el dedo gordo del pie.
La presión de las bandas puede resultar en anormalidades adicionales, tales como subdesarrollo de una extremidad, anomalías óseas, amputaciones, discrepancias en la longitud de la pierna y pies del pie. Las bandas de constricción a través de la cabeza y la cara pueden conducir a hendiduras faciales. Las hendiduras graves que afectan a los órganos vitales suelen poner en peligro la vida.

  • Anillo de constricción amniótico
  • Sindactilia de los dedos
  • Mano partida
  • Talipes


  • Causas - Síndrome de banda amniótica


    La causa exacta del síndrome de la banda amniótica es desconocida y controvertida. Se han propuesto dos teorías principales para explicar el desarrollo del trastorno. Una teoría atribuye el trastorno a causas que surgen internamente dentro del feto (teoría intrínseca); La otra teoría atribuye el trastorno a causas que actúan sobre el feto externamente (teoría extrínseca). Es probable que tanto factores internos como externos puedan causar síndrome de banda amniótica, y que la causa del trastorno en un niño puede ser diferente de la causa en otro infante.

    Prevención - Síndrome de la banda amniótica


    No incluido.

    Diagnóstico - Síndrome de la banda amniótica


    El síndrome de banda amniótica es a menudo difícil de detectar antes del nacimiento, ya que las hebras individuales son pequeñas y difíciles de ver en la ecografía. A menudo, las bandas se detectan indirectamente debido a las constricciones y la hinchazón de las extremidades, los dígitos, etc Misdiagnosis es también común por lo que si hay signos en las bandas amnióticas más detalladas pruebas de ultrasonido se debe hacer para evaluar la gravedad.
    La detección más temprana de una banda amniótica es a las 12 semanas de gestación, mediante ecografía vaginal. En el ultrasonido, las bandas aparecen como líneas delgadas y móviles, que pueden verse adheridas o alrededor del bebé.

    Pronóstico - Síndrome de la banda amniótica


    Debido a que el pronóstico de las personas con síndrome de banda amniótica puede variar de un paciente a otro, la mejor persona para proporcionar a su familia información sobre el pronóstico de su hijo, los proveedores de atención de salud participan en su atención. En general, la perspectiva para los bebés con una sola banda que involucra la piel superficial de la muñeca y /o la mano es buena. Mientras que la familia y el niño necesitarán ajustarse a la diferencia cosmética, el uso funcional de la mano es normal. Las bandas más profundas pueden estar asociadas con complicaciones (es decir, bloqueo de la linfa y vasos sanguíneos) que pueden empeorar con el tiempo y pueden requerir cirugía. Algunas personas con síndrome de banda amniótica nacen con acrosyndactilia, una fusión de los dedos que pueden limitar la función de la mano y causar rigidez de las articulaciones. En muchos casos se puede obtener una buena capacidad para sostener y agarrar con procedimientos reconstructivos.

    Tratamiento - Síndrome de la banda amniótica


    Los casos leves pueden no requerir tratamiento, sin embargo, todas las bandas necesitan monitoreo a medida que el crecimiento se produce para observar la constricción progresiva y la hinchazón. Otras constricciones pueden requerir manejo quirúrgico; Las opciones quirúrgicas variarán dependiendo de la anormalidad. Las personas con síndrome de banda amniótica que tienen amputaciones pueden beneficiarse del uso de prótesis.
    El tratamiento generalmente ocurre después del nacimiento y donde la cirugía plástica y reconstructiva se considera para tratar la deformidad resultante. La cirugía plástica se extiende de simple a complejo dependiendo de la extensión de la deformidad. La terapia física y ocupacional puede ser necesaria a largo plazo. En casos raros, si se diagnostica en el útero, la cirugía fetal puede considerarse para salvar una extremidad que está en peligro de amputación u otra deformidad. Esto normalmente no se intentaría si no se afectan los órganos vitales ni el cordón umbilical. Esta operación se ha podido realizar con éxito en fetos de tan solo 22 semanas.

    Recursos - Síndrome de la banda amniótica


    NIH