Signos y Síntomas de la Atrofia de Sistemas Múltiples

Por Catherine Shaffer M.Sc.

La atrofia del sistema múltiple (MSA) es una enfermedad neurodegenerativa que afecta las funciones involuntarias del cuerpo, como la presión arterial y la frecuencia cardíaca, así como el movimiento. Es similar a la enfermedad de Parkinson, con inicio alrededor de los 50 años de edad y un avance rápido de la enfermedad de más de 5 a 10 años. En las últimas etapas, la neumonía y la muerte súbita son comunes. MSA afecta a entre 15000 y 50000 personas en los Estados Unidos.

MSA se llamó por primera vez atrofia olivopontocerebelosa hace más de cien años. El síndrome se definió como MSA en 1996 cuando se encontraron inclusiones citoplasmáticas gliales distintivas y grandes cantidades de proteínas de alfa-sinucleína en el tejido cerebral de pacientes con la enfermedad de Parkinson. enfermedad. Esas proteínas, junto con la pérdida de células en las áreas físicas del cerebro conectado con el movimiento, claramente distinguido MSA de otras enfermedades.

Conocido por muchos nombres


MSA ha sido conocido por muchos nombres a lo largo de los años. En 2007 la Academia Americana de Neurología y la American Autonomic Society clasificaron a MSA en dos subtipos. MSA-P presenta un parkinsonismo predominante y en MSA-C la ataxia cerebelosa es el síntoma predominante. Otro término para MSA-P es Degeneración striatonigral, Y MSA-C a veces se llama Atrofia esporádica olivopontocerebelosa. Cuando el fracaso autonómico es el síntoma primario, a veces se utiliza el síndrome de Shy-Drager.

Los hallazgos clínicos en pacientes con MSA incluyen disfunciones en el sistema nervioso autónomo, sistema urogenital y cerebro. Esto puede resultar en una variedad de síntomas en todo el cuerpo.

La hipotensión ortostática, o una caída de la presión arterial al ponerse de pie desde una posición sentada, es una característica común de todas las formas de MSA. También es común la disfunción urogenital que resulta en incontinencia urinaria o disfunción eréctil.

MSA - P


Si las características del Parkinsonismo están presentes, los síntomas pueden incluir movimientos lentos, o bradicinesia, inestabilidad postural y temblores. Las disfunciones del cerebelo pueden llevar a una marcha anormal u otros problemas de la función motora.

Los pacientes con el tipo de Parkinson de MSA tienden a presentar dificultad para doblar los brazos y las piernas, movimientos lentos, temblores y problemas con la postura y el equilibrio. También pueden desarrollar un temblor en reposo, que desaparece cuando se mueven. MSA-P progresa relativamente rápidamente, y después de varios años, los síntomas pueden llegar a ser lo suficientemente graves como para requerir ayuda con las actividades de la vida diaria.

MSA - C


El tipo cerebeloso de la enfermedad mostrará una marcha inestable, un equilibrio deficiente, problemas del habla, anomalías de la visión y dificultad para tragar o masticar. Estos pacientes también pueden desarrollar un temblor, principalmente un temblor de acción, que ocurre cuando el paciente se mueve.

Otros posibles síntomas del tipo cerebeloso de la enfermedad son:

Estreñimiento

Incontinencia urinaria o intestinal

Disminución en el sudor, las lágrimas y la saliva

Problemas para mantener una temperatura corporal uniforme (como manos frías o intolerancia al calor)

Trastornos del sueño

Disfunción sexual

Latidos cardíacos irregulares

Problemas con la regulación emocional.

Opinión de Susha Cheriyedath, MSc