El acné y las mujeres

Por el Dr. Ananya Mandal, MD

Unas pocas espinillas o acné se produce en la vida de la mayoría de las mujeres. El acné, sin embargo, puede afectar a hombres y mujeres de una manera marcadamente diferente.

Los hombres adolescentes son más propensos a sufrir de formas graves de acné que las mujeres. En las mujeres el acné se relaciona con varios factores hormonales ya veces el ciclo menstrual - con el acné que es más severo antes de sus períodos.

Con la edad la mayoría de las mujeres experimentan una mejoría marcada en sus síntomas. Pero algunas mujeres tienen acné por muchos años. Algunas mujeres incluso obtienen acné por primera vez en sus 30 años.

El acné puede afectar a las mujeres marcadamente. Puede ser muy grave en algunas mujeres. El acné puede dar lugar a sentimientos de depresión, baja autoestima y mala imagen corporal.

El acné y la edad de una mujer


Los estudios han demostrado que los picos de acné en las mujeres en su adolescencia, pero puede seguir siendo prevalente entre las mujeres mayores. Puede haber muchas mujeres en sus 20 y algunos en sus 30 que son afectados por el acné.

El acné leve puede afectar a las niñas entre 10 y 15 años de edad. Durante los años de la adolescencia hay principalmente en el acné-aclamatorio.

Factores de riesgo para el acné en mujeres


Las mujeres que tienen acné se han encontrado para secretar más sebo que aquellos que no tienen acné. El exceso de sebo está directamente relacionado con el acné inflamatorio pero no comedonal.

Las mujeres con acné también tienen probabilidades de tener hirsuitismo. El hirsuitismo se refiere al exceso de vello corporal particularmente sobre el labio superior. Las mujeres que tienen hirsuitism también tienen altos niveles de sebo.

Varios factores de riesgo se han visto asociados con mujeres que tienen acné. Algunos de estos incluyen el estado actual de fumar y un mayor peso corporal (índice de masa corporal).

El consumo de alcohol y la cafeína no se encuentran asociados con el acné. Otros factores que no están relacionados con el acné incluyen exposición al sol durante toda la vida, educación e ingresos.

Cambios hormonales


El acné entre las mujeres mayores de 25 años es principalmente el resultado de cambios hormonales. Estas mujeres tienden a tener niveles más altos de hormonas sexuales masculinas como la testosterona en su sangre. Esto se llama hiperandrogenismo.

Hiperandrogenismo significa que hay características como: -

Pérdida de cabello en la cabeza

Aumento de la producción de sebo

Hirsuitismo sobre el labio superior

Trastornos menstruales

Síndrome metabólico

Obesidad

Infertilidad

Trastornos psicológicos

Alteración de los programas de ovulación (ovulación se refiere a la liberación de un óvulo cada ciclo menstrual)

El hiperandreogenismo se observa en las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) y estas mujeres son 70% más propensas a contraer acné.

Tratamiento hormonal en mujeres con acné


En muchas mujeres mayores de 25 años hay un fracaso para responder a la terapia tradicional anti-acné. Las tasas de recurrencia después del tratamiento con isotretinoína también oscilan entre el 15 y el 30 por ciento.

Las mujeres que tienen hiperandrogenismo por lo general no responden a la terapia tópica convencional. Estas mujeres pueden ser tratadas con terapia hormonal.

Las drogas utilizadas en el tratamiento hormonal del acné son de cuatro tipos: -

Los que bloquean los receptores de andrógenos (hormonas sexuales masculinas) y previenen la acción de los andrógenos en exceso. Estos incluyen espironolactona, flutamida y acetato de ciproterona. Hay agentes que bloquean el efecto de los andrógenos en las glándulas sebáceas que previenen la secreción excesiva de sebo. Estos tres agentes no son la Administración de Alimentos y Fármacos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés), aprobados para el tratamiento del acné y el acetato de ciproterona no está disponible en los Estados Unidos.

Pueden usarse píldoras anticonceptivas orales. Estos suprimen la producción de andrógenos de los ovarios. Son particularmente útiles para las mujeres afectadas por el acné que también quieren usar un anticonceptivo. Estas píldoras utilizadas en el acné contienen tanto un estrógeno (generalmente etinilestradiol) y progestina. Las píldoras que contienen sólo progestina pueden exacerbar la condición. Las píldoras anticonceptivas orales combinadas han sido aprobadas por la FDA para su uso en el acné.

Se pueden usar glucocorticoides. Estos suprimen la producción de andrógenos de las glándulas suprarrenales

Inhibidores enzimáticos como los inhibidores de la 5 alpha - reductasa. Estas enzimas impiden la conversión de los andrógenos a sus formas activas. Finasterida, el único fármaco comercializado como un inhibidor de la 5 alpha - reductasa no se ha usado ampliamente en el acné principalmente debido a su riesgo para un feto si la mujer está embarazada en el momento del uso.

Opinión de April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)