Beneficios del nuevo mamograma para las mujeres en sus 40s

Cáncer de mama encontrado por mamogramas Más fácilmente tratado

Por Daniel J. DeNoon
WebMD Noticias de Salud


Opinión de Laura J. Martin, MD

Feb. 222012 - Cuando las mujeres en sus 40s obtener Cáncer de mama, Sus tumores necesitan un tratamiento menos intenso y recurren menos frecuentemente si fueron detectados por primera vez durante la rutina Mamografía cribado.

El hallazgo proviene de un estudio cuidadoso de casi 2000 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama por primera vez a los 40 a 49 años. Las mujeres fueron cuidadosamente seguidas desde su diagnóstico en 1990 a 2008 dice el estudio co-líder Judith A. Malmgren, PhD, presidente De Seattle HealthStat Consulting.

"Lo que estamos viendo es que las mujeres con mamograma detectado cáncer de mama requieren menos tratamiento", Malmgren dice WebMD. "Consiguen más cirugía conservadora del seno y menos Quimioterapia "

Para las mujeres en sus 50s y 60s, las ventajas de conseguir mamogramas regulares compensan claramente los riesgos. Pero el panorama no es tan claro para las mujeres de 40 años.

Mamografías en 40s


El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés) dice que no hay pruebas de que los beneficios de la mamografía rutinaria superen los riesgos para las mujeres de riesgo promedio de 40 años. La Sociedad Americana del Cáncer (ACS, por sus siglas en inglés) sigue recomendando que las mujeres comiencen la exploración en sus 40 años, pero sólo si son plenamente conscientes de los posibles daños, así como los posibles beneficios.

Incluso la USPSTF acepta el hecho de que el inicio de la detección del cáncer de mama a los 40 años salva vidas. Reduce la tasa de mortalidad en estas mujeres en alrededor del 15%, dice Otis Brawley, MD, director médico de la ACS.

"Digamos que 10000 mujeres en el mundo iban a morir de cáncer de mama que se desarrolló en sus 40 años", dice Brawley a WebMD. "Si todas esas mujeres fueran examinadas en sus 40s, solamente 8500 morirían."

Pero la gran mayoría de las mujeres nunca desarrollará cáncer de mama durante los 40 años. Estas mujeres sufrirán los daños de la detección temprana.

"La cuestión es, ¿cuántas mujeres van a tener que ser devueltas debido a hallazgos anormales en la mamografía?" Dice Brawley. "¿Cuántas mujeres van a terminar recibiendo biopsias y luego aprender que no tienen cáncer de mama y una cierta proporción de mujeres van a ser tan molestado tantas veces con las mamografías que tienen en sus 40 años que se van De ella en sus 50s y 60s cuando es una prueba mucho mejor. "

Malmgren está de acuerdo en que las mujeres necesitan ser informadas de los daños de la detección del cáncer de mama. Pero señala que hay mucho más en el lado de los beneficios que simplemente no morir de cáncer de mama.

"El tratamiento del cáncer de mama ha mejorado, incluso si se le trata en una etapa posterior es probable que sobreviva", dice. "Pero, ¿quieres esa doble mastectomía y una quimioterapia pesada? Nadie quiere eso".

Malmgren encontró que con el tiempo, más y más de las mujeres de 40 años que estudió tuvieron cáncer de mama detectado a través de mamografías. Y a medida que aumentaba la tasa de cáncer de mama detectado por la mamografía, la tasa de cáncer en etapa posterior bajó y la tasa de enfermedad en etapas iniciales aumentó. Por otra parte, había un menor riesgo de cáncer de mama volver después del tratamiento.

"Si usted tiene un cáncer de mama detectado por mamografía en sus 40 años, es menos probable que necesite cirugía radical o quimioterapia", dice Malmgren. "Todo lo que observa la USPSTF es la mortalidad, pero ¿no deberíamos considerar también como beneficios la reducción de la necesidad de tratamiento y menos recaída?"

El estudio de Malmgren y sus colegas aparece en la edición de marzo de la revista Radiología.