Hacer la RCP, el entrenamiento del desfibrilador Obligatorio

MARTES, 30 de junio de 2015 (Dr. Tango) - Demasiados pocos estadounidenses sobreviven al Paro cardiaco, Y un nuevo informe emitido el martes por un panel de expertos designados por el gobierno federal establece maneras de aumentar las tasas de supervivencia.

Una recomendación: Hacer un conocimiento práctico de la RCP y el uso de un electrónico automatizado. Desfibrilador (AED) un requisito de graduación para todos los estudiantes de escuela media y secundaria.

Un experto en atención de emergencia aplaudió la propuesta.

"Al enseñar a los laicos en lugares públicos el uso adecuado de tales dispositivos, podemos ser capaces de aumentar efectivamente las tasas de supervivencia de paro cardíaco fuera del hospital", dijo el doctor Robert Glatter, un médico de emergencia en el Lenox Hill Hospital de Nueva York.

Según el nuevo informe del Instituto de Medicina (OIM), menos del 6 por ciento de los 395000 estadounidenses que sufren un paro cardíaco fuera de un hospital cada año sobrevivirá.

E incluso en un entorno hospitalario, las tasas de supervivencia del paro cardiaco son bajas, dijo el panel independiente. Aproximadamente 200000 eventos ocurren cada año en hospitales, pero sólo el 24 por ciento de esos pacientes sobreviven.

"Aunque los avances en la comprensión y el tratamiento del paro cardiaco son prometedores, la capacidad de realizar intervenciones oportunas y atención de alta calidad es inconsistente", dijo Robert Graham, presidente del comité de estudio, en un comunicado de prensa de la National Academy of Sciences (NAS), Que supervisa el Instituto de Medicina.

"El tratamiento del paro cardiaco es un problema de la comunidad, que requiere que una amplia gama de personas estén preparadas para actuar", dijo Graham, quien dirige la oficina del programa nacional Aligning Forces for Quality en la Universidad George Washington en Washington DC. "Espectadores, miembros de la familia, primeros respondedores, personal médico de emergencia y proveedores de atención médica", dijo.

El paro cardíaco no es lo mismo que un Ataque al corazón, Según el NAS. Un ataque al corazón ocurre cuando el flujo de sangre al corazón se bloquea debido a arterias estrechas o obstruidas. Los ataques al corazón dañan el Músculo del corazón Y puede causar síntomas como Dolor, Mareos Y el problema Respiración.

Por el contrario, el paro cardiaco ocurre cuando una interrupción de la actividad eléctrica del corazón hace que deje de latir. Un ataque al corazón Puede Conducir a un paro cardiaco, al igual que ciertas mutaciones genéticas o graves desequilibrios electrolíticos.

Las personas que sufren paro cardiaco casi inmediatamente pierden el conocimiento, dijo el NAS. Su circulación y el ritmo eléctrico de su corazón deben ser restaurados lo más pronto posible.

Entonces, ¿por qué la supervivencia del paro cardiaco es tan baja en los Estados Unidos?

Según el informe de la OIM, la supervivencia depende de varios factores, incluyendo dónde se producen los arrestos cardíacos, si hay testigos cercanos dispuestos a intervenir y qué recursos están disponibles para realizar un tratamiento oportuno y efectivo.

Todas estas variables podrían mejorarse, dijo el panel de la OIM, y ofreció acciones claves que podrían ayudar a salvar vidas:

Monitorear el desempeño y rastrear el progreso a través de un registro nacional de paros cardiacos, lo que podría ayudar a los funcionarios de salud a detectar problemas.

Mejor educar al público sobre cómo detectar el paro cardiaco, contactar a los que responden a emergencias, realizar RCP y usar un AED. El comité apoya la capacitación en CPR y AED como requisitos de graduación para todos los estudiantes de escuelas intermedias y secundarias.

Mejorar el rendimiento de los sistemas de EMS, centrándose en la RCP asistida por el despachador y la RCP de alto rendimiento.

Desarrollar estrategias para impulsar la atención dentro de los hospitales, incluyendo el establecimiento de estándares nacionales de acreditación de paro cardiaco. Adoptar "programas continuos de mejora de la calidad" para el paro cardíaco para fomentar la formación dentro de los hospitales.

Promover el desarrollo de nuevas tecnologías potencialmente salvadoras y ampliar la investigación en la reanimación por paro cardiaco.

Crear un "paro cardiaco nacional colaborativo", para identificar objetivos comunes.

Estos objetivos se basan en gran parte en el hecho de que después de un paro cardiaco, cada minuto sin tratamiento disminuye la probabilidad de que los pacientes sobrevivan sin discapacidad.

La OIM señala que es esencial cortar el tiempo que transcurre entre el paro cardíaco y el inicio de las compresiones torácicas. Por cada minuto que pasa después de que una persona sufre un paro cardíaco y la circulación se restaura, la probabilidad de su supervivencia se reduce en un 10 por ciento.

Más de ocho de cada 10 paradas cardiacas ocurren en casa. De éstos, el 45 por ciento es atestiguado por otra persona. Para este tipo de eventos que tienen lugar fuera de un hospital en 10 lugares diferentes en América del Norte, la investigación muestra que las tasas de supervivencia oscilan entre más del 7% y casi 40%. Las tasas de supervivencia ajustadas al riesgo para los paros cardíacos que ocurren en el hospital también varían en un 10 por ciento entre los hospitales de menor y mejor desempeño.

En este momento, el entrenamiento de RCP entre los estadounidenses es bajo - menos del 3 por ciento de la población estadounidense recibe este tipo de capacitación cada año, dejándolos desprevenidos para ayudar en caso de una emergencia, señaló la OIM.

Glatter cree que las tecnologías emergentes pueden ser la clave para salvar más vidas.

Por ejemplo, "el uso de mensajería de texto que puede alertar a los sistemas EMS, así como a todos los transeúntes cercanos a un arresto puede proporcionar otro método para activar un enfoque basado en el equipo de paro cardiaco en el campo", dijo. Algún día, los drones robóticos podrían incluso ser utilizados para enviar rápidamente un DEA al sitio de un paro cardiaco, dijo Glatter.

El Dr. Evan Herzog dirige la unidad de atención cardiaca en el hospital Mount Sinai St. Luke en la ciudad de Nueva York. "Estoy absolutamente de acuerdo con las nuevas recomendaciones de la OIM para ayudar a aumentar la supervivencia de las víctimas de paro cardiaco", dijo, "El momento de tomar mayores medidas para salvar más vidas es ahora." - Mary Elizabeth Dallas