La radioterapia con bevacizumab /pembrolizumab mejora los resultados en pacientes con glioma

Los pacientes con tumores recurrentes de alto grado de glioma cerebral tienen pocas opciones de tratamiento eficaces y la mayoría de las terapias disponibles no mejoran la supervivencia. Moffitt Cancer Center presentará los resultados preliminares de un estudio de fase 1 de prueba si la adición de pembrolizumab a la radioterapia y bevacizumab es seguro y puede controlar el crecimiento tumoral de estos pacientes. Los hallazgos serán discutidos el sábado 4 de junio durante la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica en Chicago.

El anticuerpo PD-1-targeting pembrolizumab ha demostrado actividad en una variedad de tumores sólidos y neoplasias malignas hematológicas y está aprobado para tratar el cáncer de pulmón de células no pequeñas y melanoma. Los estudios preclínicos han demostrado que la radiocirugía estereotáctica combinada con los agentes de orientación de PD-1 aumenta la supervivencia y produce respuestas duraderas en los modelos murinos de glioma.

Este ensayo de fase 1 está diseñado para determinar la dosis de la fase 2 recomendada, la seguridad, la tolerabilidad y la actividad del pembrolizumab combinado con irradiación estereotáctica hipofraccionada (HFSRT) y bevacizumab en pacientes con glioblastoma recurrente o astrocitoma anaplásico.

En el momento en que se presentó el resumen, se inscribieron seis pacientes. Los resultados preliminares sugieren que el régimen de tratamiento es seguro, sin que se observen toxicidades limitantes de dosis o modificaciones en la dosis. El evento adverso más común relacionado con el tratamiento fue la fatiga de grado 1.

El pembrolizumab combinado con HFSRT y bevacizumab produjo un control duradero de la enfermedad durante 22 semanas o más en tres pacientes, con un paciente logrando una respuesta completa y dos pacientes manteniendo la enfermedad estable.