Anemia Diagnóstico

Por el Dr. Ananya Mandal, MD Anemia con más frecuencia que no puede ser diagnosticada por características clínicas solo. Un simple análisis de sangre suele ser suficiente para confirmar el diagnóstico de la condición. Sin embargo, se necesita un diagnóstico para determinar la causa subyacente de la anemia. (1-5) ^ {394}.

Historia y examen físico


El diagnóstico comienza con una historia detallada y un examen físico. El médico pregunta acerca de los hábitos alimenticios para determinar la falta de hierro y vitamina B12 o folatos en la dieta. Preguntarán acerca de los medicamentos que toma el paciente. La aspirina, por ejemplo, conduce a úlceras de estómago que pueden sangrar regularmente para causar anemia. El médico puede preguntar acerca de los patrones menstruales y antecedentes de sangrado intenso. Cualquier otra enfermedad o antecedentes familiares de anemias es también investigado. Un examen físico detallado implica el examen del abdomen para agrandarse el bazo o el hígado. Se buscan signos de ictericia, enfermedad renal o cáncer. La anemia grave puede provocar insuficiencia cardíaca. Esto ocurre cuando el corazón no bombea sangre alrededor del cuerpo de manera eficiente. Un examen rectal que implica la inserción de un dedo con guantes lubricados suavemente en el recto puede ayudar a detectar el foco oculto de sangrado rectal que está causando la anemia. Un examen pélvico para excluir la causa del sangrado puede ser necesario en mujeres con periodos pesados ​​y pérdida excesiva de sangrado menstrual. El embarazo puede conducir a la anemia y necesita ser descartado como causa de la anemia.

Pruebas de laboratorio para el diagnóstico de la anemia


El diagnóstico de anemia incluye los siguientes análisis y pruebas de laboratorio (1-5):

Un recuento sanguíneo de rutina. La muestra de sangre tomada de una vena en el brazo se evalúa para los recuentos sanguíneos. La anemia se detecta si el nivel de hemoglobina es inferior al normal. Puede haber menos glóbulos rojos de lo normal. Bajo el microscopio, los glóbulos rojos pueden aparecer más pequeños y más pálidos de lo normal en caso de anemia por deficiencia de hierro. El tamaño pequeño se denomina anemia microcítica. En la vitamina B12 de deficiencia de folato los glóbulos rojos pueden aparecer pálido pero más grande que su tamaño normal. Esto se llama anemia macrocítica.

Ferritina tiendas - Ferritina es una proteína que almacena el hierro. Si los niveles sanguíneos de ferritina son bajos, indica bajos niveles de hierro en el cuerpo y ayuda a detectar anemia por deficiencia de hierro.

Los análisis de sangre incluyen el volumen celular medio (MCV) y el ancho de distribución de los glóbulos rojos (RDW).

El recuento de reticulocitos es una medida de los hematíes jóvenes. Esto demuestra si la producción de RBC está en niveles normales.

Vitamina B12 y niveles de folato en la sangre - estos ayudan a detectar si la anemia si debido a la deficiencia de estas vitaminas.

Análisis de la médula ósea para detectar demasiados RBC inmaduros como se observa en la anemia aplásica o cáncer de la sangre. La falta de hierro en la médula ósea también apunta hacia la anemia ferropénica. La médula ósea se obtiene insertando una aguja hueca en el hueso del seno o de la cadera y retirando una pequeña cantidad de la médula. La muestra se coloca luego sobre un portaobjetos de vidrio y se tiñe con colorantes especiales. Esto se examina bajo el microscopio.

Capacidad de fijación de hierro. Una menor capacidad de fijación de hierro indica anemia ferropénica.

En las mujeres de ascendencia africana, mediterránea o del sudeste asiático, la anemia leve que no responde a la terapia con hierro puede deberse a un rasgo de talasemia menor o de células falciformes. Estos pueden detectarse mediante pruebas genéticas y electroforesis de sangre. La electroforesis de la hemoglobina identifica varias hemoglobinas anormales en la sangre. Se utiliza para diagnosticar la anemia de células falciformes, las talasemias y otras formas heredadas de anemia.

Trabajos completos incluyendo la evaluación de focos ocultos para sangrar en el abdomen o los intestinos. Las funciones del hígado y del riñón se evalúan para comprobar si la anemia se debe a enfermedad hepática o renal crónica.

Editado por Abril Cashin-Garbutt, Ba Hons (Cantab)