Anemia Causas

Por el Dr. Ananya Mandal, MD La anemia es causada debido a cantidades bajas de hemoglobina en la sangre. La hemoglobina es una proteína que transporta oxígeno en sangre a los diferentes tejidos.

Tres mecanismos principales de la anemia


Existen tres mecanismos principales que producen anemia. Estos incluyen -

Excesiva pérdida de sangre

Disminución de la producción de glóbulos rojos

Destrucción excesiva de glóbulos rojos

Causas de la anemia


Las causas pueden variar dentro de cada uno de estos mecanismos. (1-7)

Anemia por exceso de pérdida de sangre


Sangrado debido a una cirugía o lesión cuando en exceso puede conducir a la anemia. Un problema con la capacidad de coagulación de la sangre como en pacientes con hemofilia también puede causar sangrado excesivo y conducir a anemia. Además una pérdida de sangre a largo plazo ya largo plazo como en el sangrado intestinal de la enfermedad inflamatoria intestinal (IBD) o cáncer de intestino también puede causar anemia. En muchos casos, una hemorragia por úlcera gástrica puede ser causa de anemia ferropénica. Las úlceras estomacales que se acorralan pueden ser causadas por analgésicos llamados fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como aspirina, ibuprofeno, etc. En las mujeres los períodos menstruales pesados ​​pueden ser una causa para la pérdida de sangre y la anemia. La pérdida de sangre excesiva conduce a la anemia por deficiencia de hierro.

Disminución de la producción de glóbulos rojos


Esto puede ocurrir en la anemia aplásica. Esta es una condición donde la médula ósea es incapaz de hacer suficientes glóbulos rojos. Esto podría deberse a una infección viral oa la exposición a ciertos productos químicos tóxicos, radiación o medicamentos (como antibióticos, anticonvulsivos o tratamientos contra el cáncer). La anemia de Apstic puede ser causada por algunos cánceres de la niñez como la leucemia así como algunas enfermedades crónicas que afectan la capacidad de la médula ósea de hacer las células de sangre. La anemia puede ocurrir comúnmente en los bebés. Antes del nacimiento, el bebé recibe altos niveles de oxígeno de la hemoglobina madre y RBC a través de la placenta que conecta al bebé con la madre. Después de que nazca el niño, el nivel de hemoglobina normalmente cae a un punto bajo a los 2 meses de edad. Esto se llama anemia fisiológica de la infancia. Esto generalmente se corrige por sí mismo sin tratamiento ya que el cuerpo del bebé pronto comienza a producir RBCs por sí solo. La deficiencia de hierro en la dieta conduce a la disminución de la producción de glóbulos rojos. Esta anemia ferropénica es la causa más común de anemia. El hierro es esencial para la producción de hemoglobina. La anemia por deficiencia de hierro puede ser causada debido a la mala ingesta dietética de hierro o la pérdida excesiva de hierro del cuerpo. Las niñas durante la pubertad que están recién comenzando a tener períodos menstruales están en riesgo de pérdida de sangre excesiva y anemia por deficiencia de hierro.

Destrucción excesiva de glóbulos rojos


Este grupo de afecciones se denominan anemias hemolíticas. La anemia hemolítica se produce cuando los glóbulos rojos son destruidos prematuramente. Normalmente, un RBC vive 120 días. Como la duración se acorta la médula ósea se convierte en incapaz de mantenerse al día con las necesidades del cuerpo, esto conduce a la anemia. Las anemias hemolíticas pueden ser hereditarias, por ejemplo debido a la talasemia, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) y anemia de células falciformes. La anemia drepanocítica es una forma grave de anemia que se encuentra más comúnmente en personas de herencia africana.

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Alrededor de 1 de cada 625 niños afroamericanos nace con esta forma de anemia. En esto, la hemoglobina forma barras largas cuando renuncia a su oxígeno y hace que los glóbulos rojos tengan forma de hoz. Esto conduce a la destrucción prematura de glóbulos rojos, niveles crónicamente bajos de hemoglobina y anemia. La talasemia suele afectar a las personas de origen mediterráneo, africano y del sudeste asiático. Aquí la hemoglobina es anormal, resultando en anormales y de corta duración de los glóbulos rojos. Los hematíes destruidos conducen a un aumento de la deposición de hierro en la piel y los órganos vitales. La deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) también afecta a los machos del patrimonio africano. En este los glóbulos rojos o bien no hacen suficiente de la enzima G6PD o la enzima que se produce es anormal y disfuncional. Ciertos estrés o medicamentos pueden conducir a la destrucción masiva de glóbulos rojos en personas con esta deficiencia.

Ciertas condiciones conducen a un mayor riesgo de anemia


Esto incluye el embarazo donde hay un aumento de la demanda de glóbulos rojos y hierro. Aquellos con enfermedad renal crónica, artritis reumatóide, trastornos inflamatorios también desarrollan anemia por deficiencia de hierro. Otras afecciones como esofagitis, úlceras de estómago, esquistosomiasis (una infección causada por parásitos) u otras infecciones parasitarias como las anquilostomas, la donación de sangre y algunos tipos de cáncer pueden llevar a la anemia. Los diabéticos se afectan comúnmente con enfermedad renal. Los riñones dañados pueden no producir suficiente eritropoyetina (EPO), una hormona que regula la producción de glóbulos rojos. Esto podría conducir a la anemia. La malabsorción ocurre cuando el cuerpo es incapaz de absorber nutrientes como hierro, vitamina B12 y folatos necesarios para la hemoglobina de salud y la formación de glóbulos rojos. La malabsorción puede verse en la enfermedad celíaca o después de la extirpación quirúrgica de parte del estómago o de los intestinos.

Deficiencias de vitaminas


La deficiencia de vitamina B12 y deficiencia de folato puede resultar de la deficiencia dietética, así como en ciertas condiciones autoinmunes. La anemia perniciosa es la causa más común de deficiencia de vitamina B12 en el Reino Unido. La anemia perniciosa es una enfermedad autoinmune. Esto significa que el sistema inmunológico ataca las propias células del cuerpo. Normalmente la vitamina B12 es absorbida usando una proteína llamada factor intrínseco que se une a la vitamina B12 dietética y permite que sea absorbida desde el estómago. La anemia perniciosa conduce a la destrucción de este factor intrínseco por el sistema inmunológico del cuerpo. La vitamina B12 y la deficiencia de folato se observa comúnmente en mujeres embarazadas y en los ancianos. Editado por April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)