Recuperación de la Fístula Anal

Por Yolanda Smith, BPharm

La cirugía es necesaria en la gran mayoría de los casos de fístula anal. Por lo general, es un procedimiento sencillo que se puede realizar en cirugía de día, y la mayoría de los pacientes pueden regresar a casa poco después de la operación.

Este artículo describe las etapas de recuperación de la fístula anal, incluyendo las diferentes áreas de atención que los pacientes pueden requerir después de la cirugía.

Cuidado de las heridas


La mayoría de los pacientes necesitarán un apósito sobre la incisión quirúrgica después del procedimiento quirúrgico mientras la herida cicatriza. El apósito debe cambiarse regularmente, por lo que es importante que entiendan cómo pueden hacerlo ellos mismos en casa.

Para lavar la herida, los pacientes pueden usar agua tibia y almohadillas de gasa suave para lavar la piel, asegurándose de suavemente acariciar la piel seca en lugar de frotar. El perfume, el talco en polvo y otros productos potencialmente irritantes deben ser evitados. En algunos casos, se recomienda el uso de una crema blanda de barrera en esta área para evitar que los irritantes lleguen a la piel.

Puede haber algún sangrado o descarga de la herida, especialmente cuando los pacientes van al baño, particularmente en las primeras dos semanas después de la cirugía. Algunos pacientes encuentran que es útil usar una toalla sanitaria o una almohadilla de gasa blanda dentro de su ropa interior para evitar la mancha de ropa durante este tiempo.

La mayoría de las heridas tardan alrededor de seis semanas en sanar, y probablemente habrá citas de seguimiento durante este tiempo para monitorear el proceso de curación y comprobar que va bien.

Medicamentos


Los pacientes pueden necesitar tomar varios tipos diferentes de medicamentos durante un corto período después de la cirugía para controlar o prevenir el dolor, el estreñimiento y las infecciones.

Analgésicos simples como el paracetamol o el ibuprofeno son una buena opción para aliviar el dolor después de que el anestésico del procedimiento se ha desgastado. Es mejor evitar los medicamentos opiáceos como la codeína, que puede causar estreñimiento. Las técnicas no farmacológicas tales como un baño de asiento también pueden ayudar a aliviar el dolor. No tome medicamentos para el dolor de venta libre si está tomando medicamentos recetados para el dolor. La medicación del dolor se puede tomar un cuarto de una hora antes de ir al tocador para aliviar el dolor de la defecación en este período.

Fibra y laxantes en masa son útiles para ayudar en el vaciado regular del intestino y prevenir el estreñimiento, lo que puede poner énfasis en el área operada.

Los antibióticos profilácticos también pueden estar indicados para reducir el riesgo de infección en el área antes y después del procedimiento.

Si usted está en cualquier otro medicamento regular para otras condiciones de salud, asegúrese de saber si debe continuar o si necesita detenerlas, por cuánto tiempo.

Descanso y Precauciones Generales


Es importante que los pacientes puedan descansar durante varios días después del procedimiento quirúrgico. Durante este tiempo, deben permitir que sus cuerpos para recuperarse, y evitar sentarse o caminar durante demasiado tiempo.

Muchas personas encuentran más cómodo usar ropa suelta durante el período de recuperación. Pueden preferir acostarse de costado, utilizando almohadas o cojines para aliviar la presión sobre el área rectal.

Dependiendo del tipo de cirugía y su lugar de trabajo, los pacientes tendrán que quedarse en casa durante una cantidad variada de tiempo. La mayoría de las personas pueden regresar al trabajo y comenzar el ejercicio suave como y cuando se sienten capaces de, por lo general después de varios días. La conducción y otras actividades como la operación de maquinaria pesada se deben evitar por lo menos 48 horas después de la cirugía. Se debe aconsejar a los pacientes que eviten nadar hasta que la herida se haya cicatrizado por completo.

Los pacientes pueden sentir algún dolor, así como sangrado de la herida cuando van al baño. Esto se alivia asegurando que las heces sean suaves y regulares, usando medicamentos o suplementos apropiados. Una buena posición en el orinal es con los pies sobre un taburete bajo, ya que abre el recto y hace que el paso de heces más fácil.

El ejercicio suave regular es aconsejable que comienza tan pronto como sea posible para sus ventajas en su salud emocional y física. Ducharse regularmente, dormir y descansar ayudará a su recuperación.

Una dieta que no es demasiado grasa o picante, y es rica en fibra, con un montón de líquidos claros, ayudará a conseguir heces blandas regulares.

Cuando los pacientes deben buscar el consejo


Cuando los pacientes van a casa después de la cirugía, es importante que tengan una idea clara de qué esperar y qué deben hacer si experimentan síntomas preocupantes. Deben ser conscientes de los siguientes signos y consultar a un médico si se dan cuenta de ellos:

Sangrado intenso de la herida

Aumento del dolor, inflamación o secreción

Náusea o vómito

Estreñimiento (no hay movimiento intestinal durante 3 días o más)

Dificultad para orinar

Fiebre

Enrojecimiento, hinchazón o dolor en la región anal

Inflamación de los ganglios linfáticos en la ingle

Falta de control intestinal

Si estos síntomas se presentan, los pacientes deben consultar a un médico tan pronto como sea posible para discutir sus preocupaciones, y decidir sobre la acción apropiada.

Comentado por Dr Liji Thomas, MD.