Fístula Anal Causas

Por Yolanda Smith, BPharm

La causa más común de una fístula anal es un absceso anal, aunque hay varias otras causas posibles de la condición. La mayoría de las fístulas anales se forman en la línea media posterior.

Cuando las fístulas se encuentran en otros lugares, a menudo se asocian con condiciones secundarias. Estos incluyen:

Enfermedad inflamatoria intestinal

Infecciones de transmisión sexual

Trauma

Tumores incluyendo la leucemia

Tuberculosis

Cáncer anorrectal

VIH que se asocia con abscesos anal y /o fístulas en casi un tercio de los pacientes

Cada una de estas causas potenciales de la fístula anal se discute con más detalle a continuación.

Absceso Anal


Un absceso es una colección de pus en un área del cuerpo. Un absceso anal se desarrolla cuando una pequeña glándula anal se infecta con bacterias. Puede ser muy doloroso y puede desarrollarse en otras condiciones médicas, como una fístula anal.

El absceso anal es, con mucho, la causa más común de fístula anal y es responsable de causar aproximadamente el 80% de los casos. Hasta la mitad de todos los pacientes con absceso anal desarrollarán una fístula anal.

La formación de una fístula anal es más probable que ocurra si:

El absceso rompe antes del tratamiento

El fluido no se drena por completo

El absceso no se cura por completo

Para prevenir la progresión de un absceso anal a una fístula anal, debe tratarse de manera oportuna con la medicación antimicrobiana apropiada. Además, la mayoría de los pacientes requieren la incisión del absceso con drenaje completo del pus dentro para prevenir la aparición de una fístula.

Inflamación Intestinal


Una fístula anal también puede presentarse como una complicación de condiciones médicas que involucran inflamación de los intestinos, como la enfermedad de Crohn y diverticulitis.

La enfermedad de Crohn es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). En esta condición crónica, hay inflamación de la mucosa que recubre el sistema digestivo. La diverticulitis es otra condición que conduce a la inflamación de los pequeños outpouchings o divertículos que forman numerosas pequeñas bolsas de los lados del colon.

Ambas condiciones causan inflamación crónica del colon y del recto, y tienen el potencial de causar fístulas anales en algunos pacientes.

Hidradenitis supurativa


Esta es una condición crónica de la piel en la que las glándulas sudoríparas desarrollan infecciones frecuentes y cicatrizan con cicatrices. Cuando esto ocurre en la piel de la región anal puede conducir a la formación de una fístula anal secundaria a la infección superficial o profunda.

Infecciones de transmisión sexual


Algunas infecciones de transmisión sexual también tienen el potencial de causar fístula anal.

El VIH y el SIDA implican una infección viral que ataca y debilita el sistema inmunológico del cuerpo. Esto puede conducir a una mayor susceptibilidad a la infección, con la formación de un absceso anal y fístula anal.

La clamidia y la sífilis también son infecciones de transmisión sexual que pueden aumentar el riesgo de un individuo para las fístulas anales.

Traumatismo /Estructura Anormal o Crecimiento


La formación de una fístula anal también se asocia con traumatismo en el área rectal. En algunos casos, un crecimiento anormal puede predisponer a un individuo al desarrollo de fístulas anales. Los tumores, las úlceras, las complicaciones quirúrgicas después de procedimientos quirúrgicos cerca del ano y las anomalías del nacimiento, tienen el potencial de causar fístula anal.

Tuberculosis


La tuberculosis es una infección bacteriana que a menudo afecta a los pulmones, pero también puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. A veces puede afectar el recto, causando un absceso anal que se forma, que sigue a la superficie, causando una fístula anal.

Cáncer


El cáncer de la región anorrectal es una causa rara de fístula anal. Aquí el recto, o la porción distal del colon donde las heces se almacenan antes de la excreción, está implicado en el crecimiento anormal de las células y la formación de tumores.

Comentado por Dr Liji Thomas, MD.