Acidez estomacal (Reflujo ácido) Diagnóstico

Por el Dr. Ananya Mandal, MD

La acidez es un síntoma que a menudo es indicativo de una condición subyacente de reflujo ácido o trastorno de reflujo gastroesofágico. El diagnóstico de acidez es vital, ya que puede imitar un ataque al corazón u otras patologías torácicas.

El diagnóstico de ardor de estómago o trastorno por reflujo ácido incluye lo siguiente.

Historial médico


Esto implica tomar una evaluación detallada de la condición en el pasado de su presencia en la familia. La historia de la ingesta de ciertos medicamentos (como analgésicos) u otras condiciones que pueden aumentar el riesgo de reflujo ácido como el tabaquismo y el alcoholismo es importante.

Factores que agravan la condición, incluyendo acostarse, tomar alimentos picantes o grasos, etc. Los factores que alivian la condición como la ingesta de alimentos o agua también son investigados.

Examen físico


El examen físico busca características como anemia, pérdida de peso y desnutrición debido a dificultad para tragar. El reflujo de ácido también puede resultar en complicaciones de los pulmones como absceso pulmonar, neumonía y fibrosis pulmonar intersticial.

Eliminar otras condiciones


La acidez estomacal también puede ser causada por ataques cardíacos, lesiones en las costillas, esofagitis debido a sustancias corrosivas tragadas o fármacos como AINE, úlcera péptica, infecciones en pacientes VIH positivos y otros inmunosuprimidos debido al herpes, cándida, citomegalovirus, etc..

Endoscopy


La endoscopia es el siguiente paso. En esto un instrumento llamado el endoscopio examina las entrañas del esófago. Se trata de un tubo flexible delgado y largo con una cámara en su punta. La cámara envía imágenes del área examinada al monitor externo

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El endoscopio se inserta en la boca y pasa al esófago. El endoscopio comprueba el interior del esófago para determinar la posible irritación e inflamación causada por el ácido refluido.

Manometría


El reflujo ácido también puede ser diagnosticado usando manometría. Se sugiere la manometría si la endoscopia no encuentra ninguna evidencia de daño al esófago. Esta prueba evalúa la fuerza del esfínter esofágico inferior (LES). Mide los niveles de presión dentro del músculo esfínter.

Un pequeño tubo se pasa al esófago hasta el EEI. El tubo contiene una serie de sensores de presión que están conectados a un ordenador externo. A continuación se le da al paciente algunos alimentos y bebidas para tragar y se registra la presión en el LES.

Control del pH


Se puede recomendar una monitorización del pH durante 24 horas. Cuanto menor es el nivel de pH dentro del esófago, mayor es el contenido de ácido.

Prueba de trago de bario


Se puede aconsejar una prueba de tragar de bario para verificar los bloqueos o problemas con los músculos utilizados durante la deglución.

Exámenes de sangre de rutina


Se prescriben análisis de sangre de rutina. Esto ayuda a detectar la anemia causada por la desnutrición.

Opinión de April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)