Asístole: razones. Qué hacer

El término "asistolia "Puede explicarse como el cese de la actividad del corazón, en el que no es posible reparar la actividad eléctrica del órgano.

¿Por qué surge la asistolia?



La causa de la asistolia puede ser la intervención quirúrgica, en la cual el nervio vago está excesivamente estimulado. Esto es principalmente cirugía en las direcciones oftalmológicas y ginecológicas.

Otra razón es el bloqueo cardíaco (puede ser completo o de segundo grado, a veces trifascicular).

¿Cómo diagnosticar?



Es imposible rastrear la actividad eléctrica en el ECG. Básicamente, se observa una línea plana en el monitor.

A veces puede ocurrir una "asistolia con un diente P". En este caso, es posible rastrear la actividad eléctrica en las aurículas, pero no hay tal actividad en los ventrículos. No es raro que una asistolia de este tipo responda a una electrocardioestimulación.

Determine que la asistolia puede deberse a la palpación de las arterias carótida y femoral. No hay pulso en ellos tampoco.

¿Cómo ayudar?



Si se vio una asistolia, entonces es necesario:

  • Detener las operaciones quirúrgicas, ya que pueden conducir a una estimulación excesiva del nervio vago.

  • Ve a un corazón de masaje. La velocidad de las contracciones debe ser de 100 por minuto. Al hacer un masaje, no puedes detener la ventilación.

  • Ventile las vías respiratorias con oxígeno al 100%. La intubación de la tráquea se utiliza. Como se mencionó anteriormente, debe llevarse a cabo en paralelo con un masaje del corazón.

  • Introduzca atropina por vía intravenosa 3 mg, o fraccional 0.5 mg (en el caso cuando la causa de la asistolia es una estimulación constante vagucha).

  • Si los métodos de rescate anteriores y la administración de atropina no cambiaron la situación, se administra adrenalina a una dosis de 1 mg. La adrenalina se administra cada 3 minutos hasta que pasa la asistolia.


  • ¿Cuál es el manejo adicional de los pacientes?



    Después de analizar las causas y características de la asistolia, se deben eliminar todos los factores que pueden llevar a una repetición de la situación.

    Con un sangrado prolongado, por un tiempo breve, debe restaurar el volumen de líquido.

    Pacemy es apropiado en casos donde hay un bloqueo cardíaco completo o bloqueo de segundo grado. Hasta que lleguen los especialistas que realizan el marcapasos transvenoso, se aplica la técnica percutánea.

    Si las medidas de resucitación se han justificado, puede continuar para detener el sangrado. Si la reanimación cardiopulmonar duró menos de 3 minutos, la persona debe ser transferida a la UCI, pero la ventilación no se detiene.

    Cuando pasa el período crítico, es necesario examinar al paciente: es urgente hacer un ECG, una radiografía de esternón, un análisis de electrolitos en plasma, un análisis de gases en la sangre, un análisis de urea.

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    Cómo reconocer la asistolia?



    Los resultados de las pruebas y exámenes que se presentaron anteriormente - el análisis de electrolitos y orina, el análisis de gases en la sangre, los resultados del ECG y la radiografía de tórax, ayudan a identificar la asistolia.

    Diferencial dDiagnósticos



  • Aparece una línea plana en el monitor si el electrodo de ECG está desconectado.

  • Si se reduce el voltaje del ECG, los signos de los complejos eléctricos se pueden ver en el monitor.

  • Después de un daño penetrante, se produce un taponamiento cardíaco.

  • La tromboembolia se diagnostica con un trombo en los pulmones.

  • Intoxicación: ocurre después de una intoxicación con productos médicos.

  • Hipovolemia como consecuencia de shock hemorrágico o anafilaxia.

  • La consecuencia de la falta de acceso al oxígeno, la obstrucción de las vías respiratorias y la incubación del bronquio puede ser la hipoxia.


  • Con insuficiencia renal, hiperpotasemia después de quemaduras, hiper o hipocalemia es posible.

  • Como resultado del uso prolongado del catéter en la vena central y lesiones complejas, el paciente tiene un neumotórax intenso.

  • La hipotermia rara vez se diagnostica.


  • Asistolia en pediatría



  • Muy a menudo, la asistolia en la infancia aparece como resultado de la hipoxia.

  • Las medidas de reanimación en niños son las mismas que en el caso de pacientes adultos.


  • Características de la enfermedad



    Asístole, que surgió como resultado de la estimulación excesiva del nervio vago, y también como resultado de la administración de suxametonio, en la mayoría de los casos, tiene un resultado favorable. Desaparece tan espontáneamente como surgió, siempre que se elimine su causa. La introducción de atropina y glicopirrido es obligatoria. En algunos casos con tales asistolia, se necesita un masaje cardíaco indirecto.

    Positivamente, como regla, se resuelve la asistolia, cuya causa es reversible. En este caso, la intervención urgente es importante.

    En todos los demás casos, la asistolia termina con un desenlace fatal.