Miocardiopatía dilatada (DKMP): diagnóstico y tratamiento

enfermedad miocárdica caracterizado por la expansión de la izquierda y /o ventrículo derecho con deterioro de la función contráctil.

Causa : Las mutaciones génicas, infección viral, toxinas (incluyendo alcohol, agentes quimioterapéuticos, incluyendo antraciclinas, cocaína), trastornos del sistema inmune (enfermedad sistémica del tejido conectivo), enfermedad cardíaca coronaria (según la clasificación de ESC de miocardiopatías no incluyen cambios miocardio debido a enfermedad arterial coronaria, hipertensión, o defectos del corazón), enfermedades neuromusculares, trastornos metabólicos.

IMAGEN CLÍNICA Y CORRIENTE TÍPICA



Muy a menudo los síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva de intensidad variable. El curso es muy diverso, desde largos períodos asintomáticos hasta una insuficiencia cardíaca que progresa rápidamente.

Diagnóstico

investigación auxiliar

1. TG del tórax: cardiomegalia y síntomas de estancamiento en un pequeño círculo de circulación sanguínea.

2. Ecocardiografía: la ampliación del ventrículo izquierdo por lo general, al menos - y la aurícula izquierda y el ventrículo derecho, la disminución del espesor de pared, las válvulas mitral y tricúspide, FEVI <40-45%; иногда — тромб в левом желудочке и явление спонтанного контрастирования крови.

3. Cateterismo cardíaco: no es necesario para el diagnóstico de DCM; Angiografía coronaria: para excluir la enfermedad coronaria como causa de cambios en el miocardio o para medir la presión intracardíaca para evaluar la gravedad de la enfermedad, la efectividad del tratamiento o para determinar si es necesario indicar el trasplante cardíaco.

4. La biopsia endomiocárdica: Las proyecciones son raros, principalmente con el fin de eliminar la miocarditis activa con insuficiencia cardíaca rápidamente progresiva.

criterios de diagnóstico

Sobre la base de la historia y examen físico, así como la imagen ecocardiográfico, después de la exclusión de otras causas de la dilatación del ventrículo izquierdo.

diagnóstico diferencial

Infarto de miocardio pospuesto, defectos cardíacos.

El tratamiento de la miocardiopatía dilatada

1. Tratamiento etiotrópico: posible, por ejemplo, en cardiomiopatía causada por miocarditis; con miocardiopatía causada por sustancias tóxicas o drogas, es necesario eliminar el factor etiológico.

2. Tratamiento sintomático: como en la insuficiencia cardíaca.