El linfedema - síntomas, diagnóstico y tratamiento

Hinchazón de los tejidos, el tejido especialmente subcutánea debido al estancamiento de la linfa causada por el daño congénita o adquirida a los vasos linfáticos. linfático estancamiento conduce a la aparición de la inflamación crónica de severidad variable con la hipertrofia de acompañamiento de la piel y tejido subcutáneo.

Clasificación por etiología: edema linfático congénito, parasitario (filariasis); poslevospalitelnye (complicaciones dermatitis, vasculitis y linfadenitis); después del tratamiento quirúrgico de los tumores ([10-40% оперированных]de mama, genitales et al.) después de la angioplastia; postraumático; edema venoso linfático con insuficiencia venosa crónica; idiopatico A veces, el edema linfático puede ser una manifestación de tumor de los ganglios linfáticos (edema linfático maligno).

Cuadro clínico: linfedema debido a la linfadenectomía o infección generalmente se desarrolla después de unos meses o incluso años del período de latencia. En primer lugar, pastosa y maleable al tacto, con el tiempo, tienden a ser más firme. Los pacientes con lesión del sistema linfático proximal (por ejemplo, después de la linfadenectomía) edema, especialmente al principio, pueden afectar sólo la parte proximal de la extremidad y el cuadrante adyacente del tronco (hombro y /o de la glándula mamaria, el muslo y /o la vulva).

Síntomas del edema linfático



Los síntomas típicos de menor linfedema extremidad: Punta de cuero y las bases del segundo dedo se vuelve duro, por lo que es imposible formar arrugas de la piel, hinchazón de los pies (en forma de salchichas). Con el aumento de la inflamación aumenta la tendencia a la recaída de las infecciones bacterianas de la piel y tejido subcutáneo (dermatolimfangit). Poco a poco, pueden desarrollar una deformación significativa de los miembros afectados (elefantiasis).

Diagnóstico : en la mayoría de los casos, sobre la base de un cuadro clínico. Si es necesario, se prescribe linfogammagrafía. En el diagnóstico diferencial, puede ser útil realizar una resonancia magnética o una tomografía computarizada. En el diagnóstico diferencial, considere: hinchazón de la grasa subcutánea (sólo en mujeres, "patas columnares" - acumulación simétrica de tejido adiposo en las piernas, con la excepción de la parada), hinchazón de la insuficiencia venosa, edema posicional (debido a una larga estancia en la posición de sentado o de pie individuos sin insuficiencia venosa, edema hipotiroidismo mixomatosa, pretibial mixedema con la enfermedad de graves-Basedow, edema idiopático cíclico, edema en la insuficiencia cardíaca grave, con gipoalbumi nemii inflamatoria tratamiento

del linfedema



método básico - tratamiento integral, incluyendo técnicas de drenaje linfático, vendas de compresión y gimnasia de drenaje en el tratamiento se puede utilizar la compresión neumática en los casos que son resistentes al tratamiento de compresión, los buenos resultados liposucción da Contraindicaciones :. inflamación aguda de la piel y tejido subcutáneo, fresco trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, insuficiencia cardíaca congestiva descompensada. Después del tratamiento inicial, los pacientes necesitan intensivo durante el día el uso de medias de compresión o el correspondiente grado de manga de compresión; Algunas veces es necesario poner vendas en una extremidad por la noche. Obstaculizado piel infección y tejido subcutáneo para ser tratadas empíricamente con antibióticos (por ejemplo, penicilina resistente a la acción? Lactamasa con inhibidor de? Lactamasas), típicamente durante 10-14 días, hasta la desaparición de los síntomas inclusivas. Con el fin de prevenir la recurrencia de la infección distinto de cuidado mantenimiento y el cuidado de heridas de la piel, pueden requerir el uso de antibióticos profilácticos, por ejemplo., Benzatina penicilina (12 millones. U, V /m) cada 2-3 semanas. por 1 año o más