Taquiarritmias sinusales

Diversas alteraciones del ritmo con diferentes mecanismos, cuadro clínico y pronóstico.

1. Taquicardia sinusal fisiológica: ritmo sinusal acelerado>100 /min en respuesta al estímulo fisiológico (estrés físico, estrés emocional) o patológico (fiebre, hipovolemia, anemia, insuficiencia cardíaca, hipertiroidismo, feocromocitoma, efecto del fármaco).

2. Taquicardia sinusal inadecuada: aceleración prolongada del ritmo sinusal sin conexión con el grado de carga o de manera desproporcionada. Es una consecuencia del aumento de la automaticidad del nodo sinusal y su regulación autonómica patológica; más a menudo ocurre en mujeres de mediana edad.

3. Taquicardia sinusoidal recurrente: una variante de la taquicardia supraventricular paroxística, es causada por la circulación de la onda de excitación en la región del nodo sinusal. Muy a menudo la causa es la enfermedad cardíaca orgánica.

4. Síndrome de taquicardia ortostática: consecuencia de la disfunción del sistema vegetativo.

FOTO CLÍNICA



1. Taquicardia sinusal inadecuada: la clínica es diferente, puede tener lugar sin ningún síntoma, pero también puede causar una pérdida total de la capacidad de trabajo. Los síntomas frecuentes (no paroxísticos) son: palpitaciones, dolor en el pecho, dificultad para respirar, mareos y afecciones presincopales.

2. Taquicardia sinusoidal recurrente: paroxística y típica para otros tipos de síntomas de taquicardia paroxística; El síncope ocurre raramente, ya que la frecuencia del ritmo rara vez es>180 /xv.

DIAGNÓSTICO DEL TACHIOLTIMISMO DEL SENO



1. Taquicardia sinusal inadecuada: las excepciones requieren razones de todo el sistema. El ECG resistente (>100 /min) La taquicardia sinusal durante el día, la forma de las ondas P no son diferentes de los de ritmo sinusal, un aumento excesivo de la actividad de las respuestas, así como normalización de la tasa de frecuencia en la noche.

2. Taquicardia sinusoidal recurrente: Diagnóstico basado en ECG y EEG; se desencadena y termina mediante una estimulación auricular programable, terminada bajo la influencia del masaje del seno carotídeo o después de la administración de adenosina.

TRATAMIENTO

1. Taquicardia sinusal inadecuada: los medicamentos de primera elección son ? -bloques El uso de la ablación percutánea se debe considerar en los casos que son más resistentes al tratamiento.

2. Taquicardia sinusoidal recurrente:
en los ataques - muestras vaginales, para el tratamiento a largo plazo - ? -bloqueantes, verapamil, diltiazem e incluso digoxina o amiodarona; en los casos que son resistentes al tratamiento, se debe considerar el uso de la ablación percutánea.