Estenosis de la parte de salida del ventrículo izquierdo - diagnóstico y tratamiento

Los cambios en la válvula aórtica y la zona adyacente del ventrículo izquierdo y la aorta ascendente, que obstaculizan la salida de la sangre desde el ventrículo izquierdo.

Tipos de contracciones:

1) válvulas de válvula - frecuentes, generalmente asociadas a una válvula aórtica doble aórtica;

2) subvalvular - en forma de estrechamiento membranoso o túnel fibroso-muscular;

3) supravalvular - a menudo en la forma de un reloj de arena (fibrosis aorta carcasa interior) puede ocupar un largo segmento de la aorta ascendente, las razones - síndrome de Williams, rubéola congénita.

Síntomas de : dependen del grado de estenosis y no difieren significativamente de los síntomas en pacientes con la forma adquirida de la enfermedad. Cuando la estenosis subvalvular voz alta de eyección sistólica ruido sordo a lo largo del borde izquierdo del esternón (con estenosis significativa), soplo diastólico de insuficiencia aórtica (a menudo). Cuando nadklapannom estenosis cambios similares, pero, como regla, sin ruido diastólico; amplificada más pitch acento II debido al aumento de presión en la aorta estenosis antes, el ruido de irradiación muy expresivo y "ronroneo cat" en la arteria carótida, o telesistolichny ruido holosistólico asociado con estenosis de la arteria pulmonar periférica.

Un trazo típico: la estenosis de la válvula avanza a deficiencias significativas (especialmente si el desarrollo de calcificación de la válvula, por lo general después de la edad de '60) y el fracaso a la expansión de la aorta (la estratificación del riesgo), que requiere tratamiento quirúrgico. La estenosis subvalvular membranosa y la estenosis supravalvular progresan y conducen a insuficiencia valvular aórtica. La estenosis del túnel generalmente es importante y requiere tratamiento quirúrgico. Mayor riesgo de endocarditis infecciosa.

Diagnóstico: principalmente sobre la base de la investigación ecocardiográfica, y el diagnóstico diferencial incluye las formas morfológicas individuales de la enfermedad.

Tratamiento de la estenosis de salida del ventrículo izquierdo



¿En presencia de síntomas subjetivos y del gradiente de presión promedio en el estudio Doppler? 50 mm de mercurio. Art. ? tratamiento quirúrgico Los pacientes con una deficiencia significativa asintomática requieren una evaluación individual. Una indicación separada para la operación es la extensión de la aorta ascendente>50-55 mm. Después de la operación, se requiere una inspección anual.