Bypass cardíaco: cómo y cuándo se lleva a cabo

Las enfermedades cardiovasculares continúan ocupando uno de los primeros lugares entre una serie de causas de muerte de la población. Y una de las enfermedades se volvió muy común: la cardiopatía isquémica o IHD. Existen muchos medicamentos diseñados para aliviar los síntomas y tratar la enfermedad isquémica, pero no siempre ayudan.

A veces, una operación cardíaca llamada derivación es vital.

¿Qué es derivación?



La cirugía de derivación es una operación quirúrgica que se realiza en el corazón abierto, con el corazón deteniéndose u operando en un corazón que funciona. La derivación también se denomina derivación aortocoronaria o CABG. El objetivo de la maniobra es restaurar la circulación coronaria para obtener una nutrición completa para el corazón.

¿Cómo es la operación?



La operación se realiza bajo anestesia general. El cirujano hace una incisión vertical en el pecho del paciente. Luego encuentra la parte del corazón donde hay escasez de suministro de sangre debido a una arteria coronaria bloqueada. Para restablecer la circulación sanguínea normal, el cirujano lo hace. derivación: del vaso de un paciente que se toma en otro lugar, forma una derivación. El vaso se cose a la aorta, y luego a la arteria coronaria, o inmediatamente a la arteria coronaria en el caso de que un extremo del vaso ya esté conectado a la aorta (como ocurre cuando se toma la arteria torácica).

Las operaciones modernas se llevan a cabo en el corazón en funcionamiento, sin embargo, si existe la amenaza de una parada, el paciente se conecta al aparato de circulación artificial.

En promedio, toda la operación de derivación aortocoronaria dura aproximadamente cinco horas. Después de la operación, se coloca al paciente en la unidad de cuidados intensivos, donde permanecerá durante otra semana. Si la rehabilitación va bien, el paciente es dado de alta. El proceso de recuperación es largo y puede llevar seis meses, ya que después de la cirugía en el pecho del paciente, la superficie de la herida de una gran área permanece. Las mejoras en el bienestar pueden ocurrir de cuatro a seis semanas después de la derivación.

¿Cuándo se termina la derivación?



Normalmente, la arteria desde el interior es lisa y no crea ningún obstáculo para el flujo sanguíneo. Pero si se desarrolla la aterosclerosis, se rompe la integridad del vaso, en las paredes internas de las cuales hay depósitos de lípidos. A su vez, en estos depósitos más tarde comienza a expandirse el tejido conectivo, se los denomina placas ateroscleróticas. Estas placas estrechan la luz del vaso, interrumpiendo así el flujo sanguíneo y, a veces, bloqueándolo por completo (llamado obturación). En el estrechamiento del lumen, la pared de la arteria se vuelve más dura, quebradiza y la pared de la arteria se calcifica.

En la etapa inicial de la enfermedad, se usa medicamento. Pero si no dan el resultado deseado, existe riesgo de gangrena en las extremidades. Es en este caso que se recomienda la derivación.

Riesgos durante la derivación



Cualquier intervención quirúrgica es una amenaza para la salud y la vida del paciente. Lo mismo se aplica a la derivación. Durante la operación, las siguientes situaciones son posibles: ataque cardíaco, alteraciones del ritmo cardíaco, infección de los senos, insuficiencia renal o pulmonar, trastorno del flujo sanguíneo cerebral, pensamiento poco claro, pérdida de la memoria.