Hematuria - causas, síntomas y tratamiento de la enfermedad

Incremento en el número de células rojas de la sangre en la orina ->3 en un campo de visión del microscopio en sedimento de orina ottsentrifuzhennom. Hematuria microscópica (eritrocituria): el color de la orina cambia. Hematuria macroscópica: el color de la orina indica la presencia de sangre.

Causas de la hematuria



Las causas de hematuria - divididas, dependiendo del lugar en el que las células rojas de la sangre caen en la orina:

1) glomerular (Glomerulopatía) - nefropatía IgA, nefropatía membranas delgadas, síndrome de Alport, cada glomerulonefritis aguda o crónica;

2) fuera del club:

a) tracto urinario superior - la urolitiasis, los quistes renales, tumor (riñón, vasos renales, cuencos, mochevoda), hipercalciuria, hiperuricosuria, pielonefritis, lesión renal, necrosis papilar renal, infarto renal, trombosis de la vena renal, tuberculosis renal;

b) vejiga: cistitis, cáncer, pólipo, trauma, cálculo, endometriosis;

c) uretra: inflamación, trauma, estenosis, hinchazón, cuerpo extraño;

d) la glándula prostática: cáncer, hiperplasia benigna, prostatitis;

3) Otros - intensa actividad física, la fiebre, la relación sexual, trastorno de la coagulación, la impureza de la sangre menstrual, razón inexplicable.

El color de la orina indica hematuria puede ser causada por la presencia de los colorantes de alimentos (remolacha, ruibarbo, azafrán, colorantes sintéticos) y fármacos (Hay, rifampicina, fenolftaleína).

Diagnóstico de hematuria



Resultado positivo de la prueba - tiras para sangre en la orina siempre debe ser confirmado por examen microscópico (la causa de un resultado positivo puede ser la presencia de la hemoglobina o mioglobina). examen subjetivo y objetivo, y el apoyo estudios preliminares (Análisis de orina y sedimento, hemograma, concentración de creatinina en el plasma sanguíneo, sodio, potasio, calcio, los parámetros de coagulación en el caso de sospecha de diátesis hemorrágica). El alcance y la secuencia de pruebas de diagnóstico determinó que la causa probable de hematuria:

1) causa más allá klbochnoy más probable que ocurra cuando macroscópica hematuria y en la tercera edad;

2) para hacer que indica proteinuria glomerular (>05 g /día) y los cilindros de eritrocitos. Si el sedimento de la orina en la fase de estudio - microscopio de contraste de>80% de eritrocitos dismórficos (células distorsionadas rojos de la sangre), lo que sugiere hematuria glomerular, y la investigación futura debe ser una biopsia de riñón (si está indicado clínicamente).

En el caso de hematuria macroscópica y hematuria sin otros rasgos, lo que indica la causa glomerular (necesario llevar a cabo un diagnóstico integral, y el estudio de visualización del sistema urinario superior (urografía clásica, o la urografía por tomografía computarizada espiral), citología y la cistoscopia, y para las mujeres como examen ginecológico . el diagnóstico se requiere si había hematuria durante el tratamiento con anticoagulantes.

Diagnóstico por lo general no es necesario si la gema Aturi apareció:



1) una mujer joven con una imagen típica de la cistitis y se confirmó la infección del tracto urinario (bacteriuria significativa), si como resultado del tratamiento desaparecido quejas y hematuria hematuria, pero no en la prueba de análisis de orina;

2) En relación con intensa actividad física, la fiebre, la menstruación, el tracto urinario potencial trauma (por ejemplo, las relaciones sexuales), un control en ensayos de orina realiza a través de>48 h de causas de acción sospecha no hematuria.