Malformaciones congénitas de la nariz

Anomalías en el desarrollo de la nariz externa y la cavidad nasal causadas por anormalidades en el desarrollo embrionario y se manifiestan en forma de retraso en el desarrollo o crecimiento excesivo.

Por lo general, el subdesarrollo incompleto de la nariz externa o la sustitución de las protuberancias en forma de trompa se combinan con otra patología incompatible con la vida. La importancia clínica es la división media de la nariz, desde las grietas en la punta de la nariz hasta la bifurcación completa de la nariz. Una causa probable de esta patología es el aumento de la presión intracraneal en el período embrionario, que conduce a un abultamiento de la duramadre en la región de glabela, donde el hueso es particularmente delgado.

Esta patología a menudo se combina con hernias cerebrales. Consecuencia de una violación de los rudimentos de desarrollo del epitelio embrionario de un quiste mediana de la nariz, la apertura en su cara frontal, en forma de una fístula. Constante o periódicamente de esto se separa el secreto tipo salo. En presencia de un quiste dermoide con fístula y áreas adyacentes de la piel, se observa crecimiento del cabello. Durante la prueba de tales fístulas, se puede encontrar un accidente cerebrovascular prolongado, que ciegamente termina debajo de los huesos nasales y no encaja con la cavidad nasal. La presión del quiste provoca la atrofia de las partes adyacentes de los huesos y el cartílago, lo que puede conducir a la deformación de la nariz externa. El crecimiento excesivo se manifiesta a menudo en el doble de la nariz externa. Los defectos de morro exterior combina a menudo con otras malformaciones de los órganos y partes del cuerpo, tales como la rotación de la Nez-sólido o paladar blando, el labio superior, hipoplasia cerebral, la integridad física, etc

El tratamiento de las anomalías congénitas de la nariz externa es solo quirúrgico. La indicación de la operación depende de la naturaleza de la anomalía, el grado de su gravedad y la presencia de otros defectos del desarrollo. Los mejores efectos cosméticos y la prevención de la formación incorrecta del esqueleto facial se pueden lograr mediante la realización de una operación en la primera infancia.

Las anomalías en el desarrollo de la cavidad nasal pueden manifestarse en forma de desarrollo incorrecto de la concha nasal, el tabique nasal, las aberturas de la cavidad nasal. El mayor significado clínico es la atresia congénita. Dependiendo de la ubicación en la cavidad nasal que vienen de frente, medio y trasero (coanas), de una o dos caras, y el grado de obturación - completa o incompleta. Más comunes son la atresia coanal, generalmente unilateral, con localización. Su aparición se debe al hecho de que en el período embrionario el tejido mesenquimal que cubre el agujero en forma de membrana no se absorbe total o parcialmente. Más tarde, esta membrana puede ser reemplazada por tejido conectivo u osificación. La atresia completa de dos lados del khoan puede causar asfixia y muerte del recién nacido, porque todavía no tiene el reflejo de abrir la boca para respirar. En caso de atresia de coanas parcial también se producen fenómenos anormales, que se manifiestan esqueleto facial mal desarrollo: se forma alto cielo, y al alto cielo está formada lesión unilateral en un solo lado, el tabique nasal es desviado hacia atresia.

Para el diagnóstico realizado atresia de coanas detección de catéter nasal, la investigación digital de arco radiografía garganta usando medio de contraste, de inspección utilizando endoscopios con óptica de fibra de vidrio.

El tratamiento consiste en una intervención quirúrgica temprana, y en presencia de una amenaza, la operación se realiza incluso en recién nacidos. El abordaje del khoan se lleva a cabo por vía endonasal o a través de un paladar duro o seno maxilar. Después de retirar el hueso o la placa de tejido conectivo, los khans obturadores, la superficie de la herida y el hueso expuesto se cubren con colgajos mucosos para prevenir la recaída. Los niños en el caso de la atresia de coanas completa y la amenaza de asfixia con coche Troa hacer una punción en la imperforado y a través del catéter de nariz para respirar.