Nariz y garganta en recién nacidos. Características del sistema respiratorio de niños

La nariz en los niños tiene pasajes estrechos, el pasaje nasal inferior está ausente y se forma en el año 4. La membrana mucosa está cubierta de epitelio ciliado, delgado y tierno, tiene una densa red de vasos sanguíneos. La membrana mucosa se hincha fácilmente, lo que, junto con el estrechamiento de los movimientos, dificulta la respiración. Incluso la rinitis puede causar dificultad para respirar. En los niños, la submucosa contiene poco tejido cavernoso y, por lo tanto, hasta un año, las hemorragias nasales son raras. Gaimorova y el seno se desarrollan a los 3 y 6 meses de gestación, los recién nacidos tienen pequeñas dimensiones. Los senos frontales y esfenoides se desarrollan hasta los 7 años de edad.

La garganta es relativamente corta y estrecha. El tubo auditivo, que conecta la parte nasal de la faringe con la cavidad timpánica, es corto, ancho y recto, por lo que la infección se inserta fácilmente en el oído medio. La función protectora se realiza mediante el anillo linfático Pirogov, que forma 6 amígdalas. Las amígdalas están subdesarrolladas, su función protectora es imperfecta. El mayor desarrollo de tejido linfoide alcanza 4-10 años. Esto ocasiona dificultad en la respiración nasal, la formación de un tipo de cara adenoide (boca abierta, tono nasal de la voz). A menudo, la inflamación se une a la adenoiditis.

La laringe es corta, tiene una luz estrecha. Los cartílagos son suaves y flexibles. La membrana mucosa es rica en vasos sanguíneos. La brecha de voz es estrecha. Esto explica el desarrollo frecuente de estenosis laríngea.

La tráquea tiene una luz estrecha. El extremo superior del recién nacido está en el nivel IV de la vértebra cervical y disminuye con la edad hasta el nivel de la VII vértebra. La tráquea consiste en 12-20 semirredones cartilaginosos, blandos y flexibles. La membrana mucosa es sensible, delgada, fuertemente vascularizada, pero seca.

Bronquios en niños y recién nacidos



Los bronquios en los niños son cortos y angostos. La bifurcación en los recién nacidos es más alta (en el nivel III de la vértebra torácica) que en los adultos (en el nivel V de la vértebra torácica). El bronquio derecho sale casi verticalmente, y el izquierdo, en un ángulo de 90 °. Por lo tanto, los cuerpos extraños con mayor frecuencia (80%) caen dentro del bronquio derecho. Los cartílagos tejidos blandos, musculares y elásticos están poco desarrollados. Muco suelto, bien provisto de sangre y al mismo tiempo seco (las glándulas mucosas funcionan de manera insuficiente). Todo esto conduce a una violación de la permeabilidad del aire y la aparición de insuficiencia respiratoria, incluso con inflamación leve. La función de barrera es imperfecta (síntesis insuficiente de IgA y lisozima).

Pulmones en niños



Los pulmones izquierdo y derecho en los niños, como en los adultos, tienen dos y tres partes, respectivamente, que se desarrollan de manera desigual. Las grietas interlobares en los niños pequeños no son pronunciadas, por lo que no hay pleuresias interlobulares, y el proceso inflamatorio es difuso. La estructura segmentaria corresponde a la de los adultos, se dividen en 10 segmentos. Los alvéolos en niños pequeños son de una sola cámara, los cursos alveolares son amplios, 4 veces más pequeños que en adultos, su número total es 10-12 veces menor. Se forman nuevos alvéolos durante los primeros 2 años de vida. Este proceso dura hasta 8 años. El esqueleto elástico de los alvéolos está poco desarrollado.

La respiración en los niños es frecuente y superficial: en recién nacidos es 40-60 por minuto, por año - 30-35 por minuto, a los 5 años - 25 por minuto, a los 10 años - 20 por minuto, a la edad de más de 10 años - 18-16 por minuto. En el nacimiento de un niño, el volumen de respiración es 15-20 ml, 60-80 ml por año, 5 ml - 150 ml, a los 12 años - 200-250 ml. El volumen minuto de respiración en recién nacidos es 600-700 ml, por año - 2000-2700 ml, en 5 años - 3500-3900 ml, a los 14 años - 4800-5400 ml, en adultos 6000-7000 ml.