SINUSIT

Sinusitis (sinusitis) - una inflamación de los senos alrededor. Dependiendo del proceso de localización distinguir la inflamación del seno maxilar - sinusitis, las células del laberinto etmoidales - etmoiditis, frontal sinusales - frontal y esfenoides - sphenoiditis. En el caso de la participación en el proceso inflamatorio de la enfermedad del seno es la mitad de la cara se llama gemisinuit (hemisinuitis), y las dos mitades - pansinuit (pansinuitis). La sinusitis puede ser aguda o crónica.

En la mayoría de los casos hay una inflamación del seno maxilar, lo que contribuye a su infección tanto de la cavidad nasal y la parte de la mandíbula superior. En el 2º lugar en la frecuencia son Etmoiditis, a continuación, - la parte delantera y mucho menos - sphenoiditis. La inflamación de las células del laberinto etmoidales a menudo conduce a la enfermedad de otros senos paranasales, debido a su estrecha relación anatómica. Causas senos de inflamación aguda son SARS, la gripe, la hipotermia, la infección microbiana aguda, trauma, etc contacto infección se produce por el cambio de la cavidad nasal o inflamación de los senos hematógena. En las formas purulentas de la sinusitis se observa a menudo flora cocos, al menos - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, bacterias anaerobias, hongos. , vasomotor, hiperplásico, formas serosas alérgicas se caracterizan por aislamiento aséptico. sinusitis crónica se produce debido a un curso prolongado del proceso, reactividad disminuida y la presencia de anormalidades en el desarrollo (curvatura, crestas y picos tabique nasal deformado gancho apéndice paradójica cornete medio curva. En presencia de sinusitis crónica frecuentemente encontró combinación de microorganismos.

. la forma aguda de sinusitis



el curso de la sinusitis aguda se produce por el tipo de catarral o inflamación purulenta. la característica principal de la catarral inflamatoria eniya es impregnación seroso de la mucosa y su agudo edema. Si grosor de la mucosa normal de los senos paranasales se mide en décimas de milímetro en el caso de catarral que espese diez veces, con lo que la cavidad se vuelve marcadamente estrechó. pseudoestratificado cilíndrico epitelio intermitente se extiende sinusal retenido aunque los linfocitos infiltrados. fibras conectivas propio exudado capa mucosa divergen, resultantes en la formación de pequeñas tiras te (pseudoquistes). El grosor de la mucosa de los elementos celulares están en una pequeña cantidad. Alrededor de los vasos sanguíneos y las glándulas mucosas se produce la infiltración celular. vasos sanguíneos muy dilatados en ciertas áreas de la membrana mucosa pueden ir acompañados extravasa. En el caso de la inflamación catarral capa perióstica en el proceso por lo general no está involucrado.

En presencia de mucosa purulenta sinusitis aguda se infiltra, edematosa, espesado pero menos que en el caso de la forma catarral. En algunos lugares, ocurren hemorragias. Si son numerosos, se podría argumentar la inflamación hemorrágica que a menudo se produce en pacientes con influenza. Los vasos sanguíneos se dilatan y se llenan con los leucocitos polimorfonucleares, que sobresalen en el tejido circundante y se impregnan con una membrana mucosa. superficie de la mucosa está cubierta con una purulenta, mucopurulenta o purulenta hemorrágica exudado que consiste en leucocitos, eritrocitos y epitelial desinflado. El proceso inflamatorio se puede extender a la capa perióstica, y en casos severos - un hueso.

sinusitis crónica se caracteriza por una amplia variedad de cambios patologoanatomichnih que cumplen con las formas de la enfermedad. Distinguir exudativa, productiva, alterativo y tipos mixtos de cambios morfológicos. Los pacientes de resfriado, serosa, purulentas y sinusitis alérgica tienden a estar dominados por procesos exudativas. inflamación Productivo observa en hiperplásico, polipoide y formas alérgicas de cambios alterativas - (osteomieligichnogo) sinusitis atrófica o necrótico. Pero con mayor frecuencia hay formas mixtas de cambios morfológicos.

Fuera de los senos paranasales proceso inflamatorio se puede extender a través de la pared ósea de los senos, los vasos y prisudinnih espacios abiertos, especialmente si hay alta presión en el seno debido a la disfunción de la abertura excretor. Bajo la influencia de la infección hay una trombosis de las venas. Después de la fusión de un trombo en los vasos sanguíneos aparecerá granulación y osteoclastos, que destruyen el hueso capaz de formar una perforación. A través de estos agujeros, así como la infección degistentsii puede extenderse más allá de las paredes del hueso sinusal y en los órganos de la cavidad adyacentes (órbita, cráneo), que pueden desarrollar peligrosos para la salud y la vida de complicaciones orbitales e intracraneales.