Sinusitis maxilar aguda

La sinusitis maxilar aguda es la forma más común entre otras formas de sinusitis. Kee manifestaciones locales incluyen la congestión nasal, una sensación de raspiraniya y dolor en el área del seno correspondiente. En el caso de la función de drenaje violación sinusal y aumentar la presión en el mismo dolor puede ser significativo, para dar en la boca, los ojos, el área temporal y frontal en el lado afectado. Durante la inclinación de la cabeza hacia abajo, el dolor puede ser amplificado

Se observa descarga nasal: al principio seroso, y luego purulento. Debido al bloqueo del canal lagrimal nasal, a veces se produce fotofobia. A menudo, los pacientes informan una disminución en el olor o su ausencia completa.

Síntomas de la sinusitis aguda



Los síntomas comunes son el deterioro del bienestar, especialmente se expresa en caso de violación bilateral de la respiración nasal, fiebre, acompañada de escalofríos. La reacción de temperatura puede ser diferente y depende del estado del sistema inmune del cuerpo.

Durante el examen del paciente a veces puede ser aguda mejillas sinusitis detectan hinchazón y dolor en la región sensible a la presión de la fosa canina (fosa canina). Con la rinoscopia anterior, se determinan la hiperemia y el edema de la mucosa nasal. Bajo el caracol nasal medio se puede encontrar la acumulación de pus en forma de una tira. A veces, la aparición de pus puede observarse sólo después anemizatsii mucosa del cornete medio y la inclinación de la cabeza de una manera saludable. Pero la presencia de pus en el pasaje nasal medio puede ser causada por golpeándolo, no sólo desde el maxilar, sino también con el seno frontal, anterior y las células del laberinto etmoidales medias. Para aclarar el diagnóstico requiere más estudio, ultrasonidos, termografía, de rayos X de los senos paranasales, la punción de diagnóstico del seno maxilar con su lavado.

punción del seno maxilar se realiza para identificar y evacuación de su contenido, el estudio del estado funcional del seno orificio de descarga. La manipulación se realiza con una aguja especial Kulikovskii a través del meato nasal inferior después de pre-anestesia por su solución% tetracaína lubricación 2 y anemizatsii meato nasal medio. Una punción se realizó en la parte superior del arco del pasaje nasal inferior a una distancia de 2-25 cm en el extremo anterior del cornete inferior. La aguja se dirige a la esquina externa de la órbita por el mismo lado. La punción se lleva a cabo suavemente, con movimientos de rotación, mientras que el extremo de la aguja penetra a través de la pared del hueso en el seno. Después de la punción es posible contenido de la jeringa seno de aspiración, sus soluciones de lavado antisépticas. En este caso, el líquido de lavado entra en el seno a través de la aguja de punción y, por lo tanto, a través de la abertura natural junto con el contenido.

En el caso en que la anastomosis no está funcionando, se introduce en el seno también otra aguja a través del meato nasal inferior y lavado cometer 2 de la aguja. Las complicaciones conocidas de la punción del seno maxilar, que incluyen hemorragia, punción a través de la pared frontal del seno, a veces en la fosa pterigopalatina. La complicación más grave de la punción es la embolia aérea de los vasos del cerebro o el corazón. Para evitar esto, no refuerce el fluido en el seno y evite soplarlo después del enjuague.

Con el fin de disminuir la traumatización, opcionalmente prolongada punción cateterismo del seno maxilar se lleva a cabo. El catéter se inserta a través del lumen de la aguja Kulikovsky o directamente en la aguja. Cuando se conecta a un sistema de catéter para la infusión intravenosa puede llevarse a cabo el lavado prolongado con los senos nasales y soluciones medicinales administrados.

El tratamiento de la sinusitis aguda



El tratamiento de la sinusitis aguda, por regla general, es conservador. Llevar a la terapia antibacteriana (antibióticos, sulfonamidas) administrado boleutolyayuschiyu terapia para las indicaciones - corazón y preparaciones vasculares. Uso justificado patogenéticamente de medicamentos que mejoran la microcirculación. vasoconstrictores aplicados localmente (epinefrina, nafazolina, galazolin et al.), que se administra en turundas a meato nasal medio. El seno durante la punción administrarse soluciones de antibióticos (incluyendo la sensibilidad a ellos microflora), hormonas corticosteroides, en presencia de secreciones viscosas densos en el seno - preparaciones de enzimas (tripsina, quimotripsina, etc) Fisioterapia (solljuks, UHF) administrados sólo con la salida apropiada secreción del seno. El tratamiento es ambulatorio, en el caso de un curso grave de la enfermedad, en un hospital.

Las indicaciones para la cirugía de emergencia son complicaciones sinusogénicas orbitarias o intracraneales. El tratamiento quirúrgico se muestra también en pacientes con sinusitis maxilar aguda odontogénico, complicado por la osteomielitis del maxilar.