Edema: diagnóstico y causas del edema

Acumulación de líquido en el espacio extracelular y extravascular de tejidos y órganos.

Las causas del edema



Mecanismos (a menudo coexisten):

  • aumentar la presión hidrostática en la parte venosa de los capilares;

  • disminución de la presión plasmática oncótica (para la hipoalbuminemia);

  • aumento de la permeabilidad de las paredes capilares (la mayoría de las veces debido a procesos inflamatorios);

  • violación de la salida de la linfa.


  • Clasificación, dependiendo de la localización:

    1) Local - (por ejemplo, edema de Quincke), drenaje inflamatorias, alérgicas alteración venosa (por ejemplo, trombosis venosa profunda), alteración de drenaje linfático (por ejemplo, erisipelas, filariasis).

    2) Generalizada -. Origen cardiaco (por ejemplo, insuficiencia cardíaca), origen hepático (por ejemplo, en la cirrosis hepática), el origen renal (por ejemplo, síndrome nefrótico), el origen hormonal (por ejemplo, hipotiroidismo), malnutrición edema (por ejemplo., debido a la falta de proteínas, vitamina B1), edema embarazada, postmedikamentoznye (por ejemplo., como resultado del tratamiento con glucocorticoides), idiopática.

    Diagnóstico de edema



    Es necesario evaluar si el edema está localizado o generalizado.

    El edema inflamatorio local se caracteriza por dolor, fiebre local y enrojecimiento de la piel. Edema causado por trastornos del flujo de salida venoso de la sangre es generalmente asimétrica (excepción: el síndrome de vena cava superior), se desarrolla sin dolor y la exploración física puede detectar signos de TVP. El edema venoso prolongado conduce a cambios tróficos en la piel.

    El edema alérgico se desarrolla rápidamente, pálido, sin dolor, desaparece rápidamente. Se observa edema generalizado grande en pacientes con insuficiencia cardíaca grave, síndrome nefrótico o cirrosis hepática. Se produce un retraso de una gran cantidad de agua y un aumento significativo en el peso corporal; el líquido también puede acumularse en las cavidades pleurales y abdominales. En pacientes que caminan, el edema generalmente aparece primero en las extremidades inferiores, y en los pacientes acostados en el sacro; En este caso, el aumento en el peso corporal, por regla general, ya es de 3-5 kg. El edema tiene un carácter pastoso (presionar el dedo provoca la aparición de una depresión que desaparece lentamente).